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盆腔炎性疾病的手術治療

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醫生主講實錄

第一個方面,手術治療的指征,藥物治療無效,輸卵管卵巢膿腫和盆腔膿腫經藥物治療48到72小時,體溫持續不降中毒癥狀加重或包塊增大的,要及時手術以免發生膿腫的破裂,膿腫持續存在將經過藥物治療病情,有好轉可以繼續控制炎癥兩到三周,包塊肉沒有消或是已經局限話應該手術切除。

第二,有膿腫破裂的情況,突然腹痛加重寒戰高熱、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛,會有重度休克的表現。這個時候要懷疑膿腫破裂,應在立即抗生素治療同時進行剖腹探查,因為如果不及時診斷的話死亡率是比較高的,手術方式原則上以切除病灶為主,年輕婦女應盡量保留卵巢功能,年齡大雙側附件受累的病反復發作的可以做全子宮和雙附件切除術。

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