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盆腔炎性疾病的診斷要點

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醫生主講實錄

盆腔炎性疾病是由女性上生殖道炎癥引起的一組疾病,包括子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫和盆腔腹膜炎。病原體的話包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原體、支原體,以及一些需氧菌厭氧菌和病毒,多數是逆行混合感染,如果延誤對盆腔炎癥疾病的診斷和治療,都會導致上生殖道感染后遺癥。

診斷要點:

第一,最低診斷標準,子宮壓痛、附件壓痛、宮頸劇痛、下腹壓痛同時伴有下生殖道感染征象,可能性明顯增加。

第二,附加診斷條件,口腔溫度大于等于38.3攝氏度,宮頸和陰道膿性分泌物,陰道分泌物鏡檢白細胞增多,紅細胞沉降率增快,c反應蛋白水平升高,實驗室檢查宮頸淋病奈瑟菌和沙眼衣原體存在。

第三,特異性的診斷標準,包括子宮內膜活檢有子宮內膜炎的證據,營養學檢查輸卵管的改變等等。

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