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錳中毒所致精神障礙的表現(xiàn)和治療

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醫(yī)生主講實錄

錳是一種細胞毒物,其中毒多見于職業(yè)性慢性中毒,錳主要以錳塵的形式經(jīng)呼吸道進入體內(nèi),一般在接觸5~10年后發(fā)病,各種疾病、懷孕、外傷、更年期,以及精神創(chuàng)傷可作為誘發(fā)因素,使錳中毒的癥狀顯露或加重。

在中毒早期,出現(xiàn)神經(jīng)衰弱綜合征和植物神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙,如頭痛、頭暈、乏力、記憶力減退失眠或嗜睡、注意力渙散、對周圍事物缺乏興趣,或有時興奮、欣快、話多、強制性哭笑或遲鐘淡漠。這些癥狀有時可緩解有時加重。還可有食欲減退、惡心、流涎、多汗、性欲減退,此時,可以有手指、舌、眼瞼的震顫,走路時兩腿沉重,欲快則不能。

病情進一步發(fā)展,錐體外系受累癥狀逐漸出現(xiàn),面具樣表情,語言單調,說話不利落,動作緩慢,走路時上肢缺乏協(xié)調擺動,下肢呈前沖碎步,易跌倒,肌張力齒輪狀增強,輪替和連續(xù)動作不靈活。亦可有以肢體遠端感覺障礙為主的多發(fā)性神經(jīng)炎表現(xiàn)。測定尿液、血液、糞便、頭發(fā)可見錳含量增高。

在治療上,首先離開中毒環(huán)境,給予多鈣飲食,驅錳藥物可用依地酸鈣二鈉,肌注或靜點;對其精神癥狀可給予安定2.5~5毫克,每日3次,或利眠寧10毫克,每日3次口服;對帕金森綜合征可服用安坦,東莨菪堿等抗膽堿藥以及左旋多巴,注意禁用維生素B1,以免抑制錳排出。

以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。

以上內(nèi)容僅供參考

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