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中毒性腎病的處理原則有哪些?

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醫生主講實錄

?對于急性中毒性腎病應及早發現和早期治療,對預后的改善十分重要,一旦發現有毒性物質接觸,應立即脫離接觸,并進行血尿生化指標的檢查,治療上按照特定毒性物質的治療原則進行,并積極進行對癥和支持治療,可通過利尿劑增加毒物的排出,注意改善腎臟微循環。

色素蛋白尿患者應予以堿化尿液,促進毒物排除,早期可給予糖皮質激素,自由基清除劑,ccb和ACEl等并盡早行血液凈化治療清除毒物。

對于慢性中毒性腎病,應盡早停止接觸毒物,并定期檢查,給予解毒和排毒藥物治療,多數患者預后較好,對于慢性間質性腎炎階段的患者,也應盡早脫離毒物接觸,并積極對癥支持治療,減少重體力活動,避免感染,當進展至慢性腎功能不全,尿毒癥期時應行腎臟替代治療。

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