肝病伴發腎小管性酸中毒，除肝豆狀核變性和慢性活動性肝炎外，近年來發現肝硬化中也有腎酸化缺陷，由于腎臟分泌氫離子的能力減低，血鉀等陽離子大量由尿中排除，可引起明顯的低血鉀，如未及時補鉀，可發展為腎小管壞死。
肝硬化時由于近段腎小管對鈉的過度吸收，轉運到遠端的鈉減少，氫鈉交換減少，故減少氫離子的排出。
在這種情況下，如輸以硫酸鈉或磷酸鈉或排鈉利尿劑，呋塞米，以增加排鈉，則可由于增加鈉氫交換而使尿ph值迅速降到適當的酸性范圍。
肝硬化引起腎小管酸中毒的表現和機制是什么
呂潔副主任醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-08-03 2620次
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輕度肝硬化是什么表現肝硬化在早期癥狀不是特別明顯，輕度肝硬化偶爾有患者出現食欲減退、惡心、上腹部不適，出現輕度的轉氨酶增高或輕度的黃疸，隨著疾病的加重患者會出現消化道出血、肝性腦病、肝腹水等并發癥。肝硬化或肝硬化腹水在中醫中屬于“水臌”的范疇。中醫認為多由肝、脾、腎三臟功能失調，氣、血、水相搏結而成。屬于本虛標實，其中肝郁、脾虛、腎虧是病之本，氣滯、血瘀、水聚是病之標。在治療肝硬化時，以健脾益氣，理氣利水，活血化瘀，軟堅散結為主。中醫治療中常用的中藥如鱉甲軟堅散結、莪術、當歸化瘀、三七、黃芪益氣養血等配伍使用是治療肝硬化的對癥用藥，患者可以選擇具有這些中藥配伍的中成藥，如復方鱉甲軟肝片效果一樣，同時省去了自己煎服的麻煩，復方鱉甲軟肝片中還包含鱉甲、冬蟲夏草，三七等多味道地藥組成。可以減輕肝實質的炎癥，防止肝纖維化的發生，同時增加肝臟的營養及氧氣的供應，促進膠原纖維降解吸收，使肝臟變軟，對于慢性乙型肝炎肝纖維化，以及早期肝硬化屬瘀血阻絡、氣血虧虛兼熱毒未盡證的治療效果不錯。需要注意肝硬化病人應忌酒，避免導致酒精性肝炎甚至酒精性肝硬化。
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張引強
副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院
2020-08-11 23020次
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急性酸中毒怎么引起的在這里我先給大家，普及一個人體酸堿平衡的知識，我們正常的人體酸堿是平衡的，也就是血液的PH值，在7.35到7.45之間，低于7.35我們叫做酸，高于7.45我們號稱堿中毒。然后酸中毒我給大家舉個例子，比如說人體經常出現的這種，糖尿病的病人或者饑餓的病人，他會出現酮癥酸中毒。酮癥酸中毒就是酮體，酮體是什么，就是糖尿病病人，高血糖的情況之下，導致的脂肪分解代謝的異常，然后酮體大量地產生，酮體在正常人體當中，酮體是比較少的，尿中是檢測不到的。而酮體就是一個酸性的物質，當酮體大量地產生之后，血液的PH值就會出現低于7.35，這個時候我們就叫做酮癥酸中毒，酮癥酸中毒給機體帶來的危害，就是酸堿失衡所造成的水電失衡。
01:31
李焰
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-05-22 3702次
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肝硬化引起腎小管酸中毒的表現和機制肝病伴發腎小管酸中毒，除肝豆狀核變性和慢性活動性肝炎以外，近年來發現肝硬化中也有腎酸化缺陷，由于腎臟分泌氫離子的能力減低，血鉀等陽離子大量由尿中排出，引起明顯的低血鉀，如未及時補鉀，可發展為腎小管壞死。肝硬化時，由于近端腎小管對鈉的過度吸收，轉運到遠端的鈉減少，鈉氫交換減少，氫離子排出減少，這種情況下輸以硫酸鈉，磷酸鈉，排鈉利尿劑呋塞米以增加排鈉，可以增加鈉氫交換，從而使尿中ph值迅速降低到適當的酸性范圍之內。語音時長 1:31”
劉璐
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-26 1603次
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腎小管酸中毒的表現腎小管酸中毒英文簡稱RTA，它是由于各種病因導致的腎臟酸化功能障礙，而產生的一種臨床綜合征。主要表現有以下幾個方面：第一，高氯性正常陰離子間隙代謝性酸中毒。第二，電解質紊亂，可有低鉀血癥和高鉀血癥，低鈉血癥以及多尿多飲。第三，骨病，骨痛，骨質疏松和骨畸形。第四，尿路癥狀，腎結石腎鈣化。按病變部位和機制分：一型，遠端腎小管分泌氫障礙；二型，近段腎小管碳酸氫根重吸收障礙；三型，混合型，兼有一型和二型的特點；四型，遠端腎小管排泌氫、鉀作用減弱。具體的分型是遠端腎小管酸中毒，近端腎小管酸中毒，混合性腎小管酸中毒還有就是遠端腎小管酸中毒，近端的腎小管酸中毒和其它三種類型它們的治療方案都是有所差別的。語音時長 1:32”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-02 5346次
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腎小管酸中毒能引起腎結石嗎腎小管酸中毒是由于多種原因導致的腎臟酸化功能障礙，腎小管酸中毒以后可導致碳酸氫根分泌障礙，從而使體內的鈣蓄積到腎小管等部位，而容易引發腎結石，腎小管酸中毒應當積治療原發病，積極補充小蘇打，以堿化尿液，促進腎結石的溶解。
康壽磊
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-12-21 2102次
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腎小管酸中毒怎么辦中毒嚴重者需臥床休息，并予以高熱量，高蛋白質，多種維生素的清淡飲食。病室應保持適宜的濕度，溫度，定時通風換氣。在進行各種護理操作過程中，既要嚴格按照無菌操作進行，同時應注意病人保暖，避免受涼感冒。如有低鉀者及時補充鉀。
賈樹寶
副主任醫師國藥同煤總醫院
2019-01-22 1703次
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腎小管酸中毒如何護理腎小管酸中毒的患者可以通過飲食護理、家庭護理、口服藥物等方式進行護理，能夠有效的緩解患者的臨床癥狀，提高生活質量。1、飲食護理：腎小管酸中毒這一種病因復雜的疾病，可能是先天性功能缺陷、腎臟疾病等因素引起，從而導致腎臟酸性功能障礙，不能夠維持機體正常的酸堿平衡狀態，引起疾病的發生，在患病后會出現多飲、
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2023-03-23 0次
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腎小管酸中毒會引起流鼻血嗎?腎小管酸中毒一般不會引起流鼻血。可能是由于患者本身患有疾病，使腎小管酸化功能障礙，腎臟的排泄酸的能力下降，導致腎小管酸中毒。可能會導致患者出現口渴、多飲多尿、心慌、骨骼疼痛等癥狀，一般不會引起流鼻血。建議患者在醫生的指導下服用碳酸氫鈉片等藥物進行治療，有助于緩解癥狀。
趙英帥
主治醫師河南省人民醫院
2022-09-09 45次
