診斷脊髓壓迫癥的基本步驟如下：
要明確脊髓損害是否存在有脊髓的壓迫，根據病史中是否有脊柱外傷，慢性脊髓壓迫癥的典型表現進行診斷。
進行脊髓壓迫的縱向定位，早期的階段性癥狀對病變的定位有重大的價值。
然后進行脊髓壓迫的橫向定位，定位脊髓壓迫的病變是位于脊髓內，髓外硬膜下，或是硬膜外，對由于患者的癥狀體征及發展順序是很有幫助的。
確定脊髓壓迫的方位，偏左還是偏右，對于確定手術顯漏范圍有較大的幫助。
另外還應確定脊髓壓迫的病變性質。
脊髓壓迫癥的診斷
王卓副主任醫師
錦州市中心醫院 神經內科
2018-08-01 2547次
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脊髓壓迫癥的病因脊髓壓迫癥的病因，無外乎有幾個方面，一個就是機械性的壓迫，這是最常見的。那么這個當中，主要的是由于一些實體的東西，壓迫所致，這些實體的東西，可以是來自于骨頭的，可以是來自于椎間盤的，可以是來自于腫瘤的，也可以是來自于異常的血管網的。但不管怎么樣，這些壓迫它都是產生，機械性的因素導致。
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呂志勤
主任醫師北京大學第一醫院
2019-10-30 2325次
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脊髓壓迫癥與脊髓空洞癥的區別脊髓壓迫和脊髓空洞，其實是不同疾病，有相似表現的兩種疾病，說它是不同疾病，是因為它們的發作的機理，是不一樣的。但是說它的表現，它們有相近的地方，因為脊髓空洞引起的臨床癥狀，和脊髓壓迫髓內，脊髓髓內壓迫的癥狀是一樣的，或者說是相近的。但是它們彼此，也有一些地方可以區別，比如說脊髓空洞，是發育畸形的一種病變，從小就可以有。而脊髓壓迫是后天獲得的，一定要有相應的致病因素，如外傷，如腫瘤，或者說是脊髓的退變。從發展的表現上來說，脊髓空洞很少有疼痛，它有一個最突出的特點，是分離型的感覺障礙，就是說他的感覺障礙，是痛溫覺減退，但他的觸覺保留，脊髓壓迫很少有這樣的特點。當然髓內的壓迫，也可以有這樣的特點，但這種特點的話，和脊髓空洞比起來，就比較少了，再一個就是脊髓空洞，它在治療上的話，采取引流就可以了，其實在治療方面的選擇，相對來說破壞是比較小的。但是脊髓壓迫，往往需要做的手術是比較大的，因為有的時候要切除一個腫瘤，要改善一個狹窄的椎管，是需要做比較大手術的，這些就是它們的主要區別了。
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呂志勤
主任醫師北京大學第一醫院
2019-10-30 2524次
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脊髓壓迫癥如何鑒別診斷?脊髓壓迫癥要注意脊髓受壓還是非受壓，是有一定區別，脊髓壓迫癥的早期會出現神經根疼痛的癥狀，因此是需要與能引起疼痛癥狀的某些內臟疾病將進行鑒別，比如某些患者可能會出現心絞痛，胸膜炎，膽囊炎胃和十二指腸的潰瘍以及腎結石等，這些癥狀都會引起不同程度的神經根疼痛的癥狀，所以要與之相鑒別。另外通常這些癥狀是意識性的混淆，一般經過對癥藥物的治療和神經系統的檢查，可以發現到有脊髓損害的體征，就可以鑒別出來，當出現脊髓受壓體征之后，則需要進一步的與非壓迫性的脊髓病變進行鑒別，非壓迫性。比如脊髓的蛛網膜炎，蛛網膜炎起病是比較緩慢，而且脊髓蛛網膜炎的病程一般是較長，癥狀是時起時伏，有可能會出現神經根疼痛的情況，但是脊髓蛛網膜炎的神經根疼痛的范圍是比較廣泛，緩解期內的癥狀可以明顯的減輕，甚至可能會完全完全消失。脊柱的x線平片，大多數看上去是正常，而且這個患者的腦脊液動力學的實驗可以呈現多部分的阻塞，會伴有囊腫，形成的患者則可以出現完全的阻塞，腦脊液的白細胞增多，蛋白質也可以明顯的增高。語音時長 1:34”
王卓
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-08-11 2160次
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脊髓壓迫癥脊髓因遭受各種因素的壓迫，而發生功能障礙叫脊髓壓迫癥，是一組具有占位特征的椎管內病變，有明顯的進展性臨床表現，常見的病因：1，腫瘤，包括髓內膠質瘤、脊髓膜、脊髓血管及脊髓周圍的脂肪結締組織的腫瘤，以及來源于其他臟器的轉移瘤等。2，炎癥，膿腫及各種炎性肉芽腫等。3，損傷，各種損傷造成的骨片、血腫壓迫等。4，脊髓血管畸形，除畸形血管壓迫脊髓外，各種脊髓血管病變可導致脊髓缺血性損害。5，椎間盤脫出，可同時有1個以上椎間盤脫出，造成脊髓壓迫。6，其他，如枕大孔區畸形、脊髓脊膜膨出、肥大性脊椎炎等壓迫脊髓。語音時長 1:30”
陳宇飛
主治醫師國藥同煤總醫院
2018-07-28 3895次
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老年人脊髓壓迫癥怎么辦病情分析：老人脊髓壓迫原因很多的一個可以是腫瘤造成，還有腰間盤突出造成還有是椎管狹窄造成的。意見建議：首先必須明確脊髓損害是壓迫性的還是非壓迫性的，通過必要的檢查便可確定脊髓壓迫的部位或平面，進而分析壓迫是在脊髓內還是在脊髓外以及壓迫的程度；最后研究壓迫病變的性質，這是診斷脊髓壓迫癥的基本步驟和要求，為此必須將病史臨床檢查，所得結合輔助檢查有關資料加以綜合分析，一般均能正確做出診斷。
張賀春
主治醫師大同市第三人民醫院
2019-03-25 1602次
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老年人脊髓壓迫癥病因是什么病情分析：此類疾病應該是一種有脊髓血管疾病、脊柱損傷、脊柱退行性變、顱底凹陷癥等誘因繼發脊髓壓迫的臨床表現綜合征，會出現脊髓神經運動、感覺障礙、神經根壓迫的情況。意見建議：臨床治療應該是需要積極解除疾病的誘因，針對原發病科學合理治療，盡量避免脊髓神經損傷的情況，而輔助治療包括按摩、被動運動、主動運動、坐起鍛煉等功能訓練等。
張賀春
主治醫師大同市第三人民醫院
2019-03-25 1401次
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脊髓壓迫癥的癥狀脊髓壓迫癥是指由于椎骨或椎管內的占位性病變引起的進行性脊髓受壓的疾病。一、早期表現為神經根刺激癥狀和脊膜的刺激癥狀，比如跟痛、束帶感、肌肉跳痛，髓內病變早期少見；二、中期表現為受損平面以下的同側運動障礙、深感覺障礙和對側前感覺以及括約肌功能減退，髓內病變的感覺障礙從受壓平面向下發展，而且早即有分離性
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-12-17 750次
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壓迫硬膜囊多久壓迫脊髓壓迫硬膜囊多久壓迫脊髓一般是不能準確判斷。壓迫硬膜囊有可能是因為局部骨骼退行性病變引起，是局部骨骼發生了改變，還會引起局部組織受到壓迫，不及時做治療或者有不良生活習慣有可能會導致在短時間內壓迫脊髓。壓迫硬膜囊之后患者需要及時進行治療，同時改善生活習慣，可以延緩病情發展。
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2022-10-12 175次
