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如何治療藥物導(dǎo)致的急性間質(zhì)性腎炎?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

藥物引起的急性間質(zhì)性腎炎的病因治療包括兩個(gè)方面,去除誘發(fā)因素及合理使用糖皮質(zhì)激素。激素在藥物導(dǎo)致急性間質(zhì)性腎炎患者中能促進(jìn)腎功能恢復(fù),預(yù)防或減輕腎臟結(jié)構(gòu)和功能進(jìn)一步受損,但目前其應(yīng)用指征及療效報(bào)道仍有爭(zhēng)議,目前建議在以下情況下短期應(yīng)用激素治療:

一,明確診斷為藥物引起的急性間質(zhì)性腎炎,停用致敏藥物一周后腎功能仍不能恢復(fù)者。

二,起病時(shí)即依賴血液透析,腎功能損害持續(xù)二到三周。

三,腎活檢見間質(zhì)水腫,彌漫炎細(xì)胞浸潤(rùn),尤其是伴大量嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)的患者。

一般而言潑尼松起始劑量為一毫克每公斤體重每天,在一個(gè)月內(nèi)逐漸減量并停藥,重癥患者可使用甲波尼龍0.5克每天,沖擊治療二到四天以后以口服潑尼松維持治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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