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肺泡微結石癥與矽肺的鑒別

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醫生主講實錄

矽肺患者存在長期吸入大量的二氧化硅粉塵的病史,進展比較快,患者可出現進行性加重的氣短、呼吸困難,可伴有胸痛、頭暈、乏力、心悸、咳血等癥狀,多合并肺結核,部分患者可出現肺癌的并發癥。胸片檢查表現為結節陰影,直徑一般在1到3毫米,網狀陰影或大片融合的病變,早期多位于兩中下肺右側多見,逐漸向上進展,可出現一類圓形或不規則陰影為主的病變,一期可見大小不等的肺門淋巴結腫大,三期可見兩肺上部融合性的結節陰影,病變與支氣管走向一致。

而肺泡微結石癥的患者多有家族史,全身癥狀比較輕,胸片可見兩肺的結節影,大小在1厘米左右,邊緣清楚,肺內側多見,肺門影不大,進展還比較緩慢,肺泡灌洗液或痰液檢查有時可見微結石。

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