含鐵血黃素沉著癥多見于風濕性心臟病二尖瓣狹窄者，多有左心衰竭病史，患者以反復的發作咯血、氣短和不明原因的缺血性貧血為特點，可有杵狀指、脾大等體征。
胸片可見大小不一、分布不均的細結節陰影，密度較大，伴有少量的條索狀陰影。晚期可出現廣泛的肺間質纖維化。痰液及支氣管肺泡灌洗液中，可查到吞噬含鐵血黃素的巨噬細胞。
肺泡微結石癥往往有家族史，而且患者胸片上表現為兩肺布滿的結節影，直徑多在1毫米左右，同時可伴有自發性氣胸、間質性的肺氣腫。患者肺泡及痰液中有時可見微結石。
肺泡微結石癥與含鐵血黃素沉著癥的鑒別
童春堂主治醫師
聊城市第二人民醫院 呼吸內科
2018-07-31 1408次
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主任醫師北京醫院
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矽肺與含鐵血黃素沉著癥肺泡微結石癥的鑒別?第一、含鐵血黃素沉著癥多見于風濕性心臟病、二尖瓣狹窄者有左心衰竭病是無職業史，可有反復的發作性的咯血氣短以及不明原因的缺血性貧血，伴杵狀指等體征，胸片可見大小不一的分布不均勻一定數量的細結節陰影，密度較大，有少量的條索狀陰影，晚期可出現廣泛的肺間質纖維化，支氣管肺泡灌洗液中可查到同時含鐵血黃素的巨噬細胞，往往有心臟病體征。第二、肺泡微結石癥往往有家族史，多無粉塵接觸史，胸片上肺滿布細沙粒樣的陰影，邊緣清楚，肺內側多見，肺紋理無明顯變化，病程進展緩慢。語音時長 1:41”
童春堂
主治醫師聊城市第二人民醫院
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鐵末沉著癥與肺含鐵血黃素沉著癥的鑒別肺含鐵血黃素沉著癥多見于風濕性心臟病，二尖瓣狹窄者，有左心衰竭病死的患者，多無職業接觸史，該病以反復發作的咯血，氣短和不明原因的缺鐵性貧血為特點?；颊呖捎需茽钪?，脾大等體征，胸片可見大小不一，分布不均勻的細結節陰影，密度較大，可伴有少量的條索狀陰影。晚期可出現廣泛的肺間質纖維化，痰液及支氣管肺泡灌洗液中可查到，吞噬含鐵血黃素的巨噬細胞，往往有心臟病的體征。而鐵末沉著癥患者多由明確的職業接觸史，患者胸片表現為雙肺肺炎，多發的點狀密度影，密度比較高，肺酶影增濃，患者臨床癥狀可有咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀，患者的細胞可見大量的吞噬細胞，內含致密顆粒。語音時長 2:00”
童春堂
主治醫師聊城市第二人民醫院
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李娜
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特發性肺含鐵血黃素沉著癥怎么辦特發性肺含鐵血黃素沉著綜合征，是一種機制未明的引起間歇性、彌漫性肺泡出血的少見疾病。本病病程區別大，小兒較成年人預后差、死亡率高。建議患有此病的患者，到醫院做血常規、骨髓穿刺活檢、鐵生化檢查、胸部x線及CT檢查、痰液檢查、胃液檢查、氣管鏡檢查等。因此病多由于牛奶或麥麩等過敏導致，因此對麥麩、牛奶等過敏的人應加以注意。此病目前無特效治療，建議在急性發作期盡早控制，避免出現肺間質纖維化等并發癥。
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李燕郴
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
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郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
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