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產(chǎn)酶的肺炎克雷白桿菌藥敏有何特點?

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醫(yī)生主講實錄

?不產(chǎn)酶的肺炎克雷白桿菌對青霉素類,第一代頭孢菌素廣泛耐藥,對第二代頭孢菌素耐藥率在50%左右,對第三代頭孢菌素、第四代頭孢菌素、碳青霉烯類高度敏感,產(chǎn)廣譜β-酰胺酶的菌株對青霉素、頭孢菌素、單酰胺類廣泛耐藥。對β-內(nèi)酰胺酶抑制劑也呈部分耐藥,對喹諾酮類及氨基糖苷類的耐藥率大于50%,僅對亞胺培南、頭孢吡肟及哌拉西林鈉、他唑巴坦敏感。

酶抑制劑克拉維酸、舒巴坦、他唑巴坦對產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶也有作用,克拉霉素與他唑巴坦的活性相當,據(jù)報道,頭孢菌素類抗生素對產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶可能有一定的效果,但臨床應用似乎并不明顯。

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