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• 腦栓塞抗凝治療時機

  腦栓塞發生以后，如果沒有什么禁忌癥，它可以用溶栓療法，一般來講，我們臨床上發生腦栓塞，都是在幾秒鐘時間就立即發生的，這個時候如果發現得早，及時地到急診去進行急診處理，在四個小時之內，有溶栓的指標沒有出血傾向，是可以進行溶栓治療的。溶栓治療的原則就是，發病的病人沒有禁忌癥，年齡、時間、病癥、臨床的癥狀，都適合的情況下，可以進行溶栓治療，它和腦血栓的形成的治療的原則，應當是一致的。溶栓的治療往往是靜脈給藥，在治療的過程中，還應該觀察他用了這個藥物以后，出現的一些個不良反應，比如說他可以有神志、體征，以及藥物的適應方面的一些變化。同時還要看有沒有出血傾向，控制劑量，控制他治療的過程中的，合并癥的出現等等，這一點非常重要。總的原則來講，它和腦梗塞的治療，原則上是一致的，時間窗、禁忌癥、適應癥，也都是一致的，只不過它來得要更快、更及時，這樣才能有一個很好的效果。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-25 2924次

• 復發性流產為什么用抗凝

  目前復發性流產的原因是非常多的，在我們現有的醫學技術，所研究的同時，我們會發現復發性流產，除了內分泌因素，感染因素以外，還有遺傳因素以外，有時候會發現比較多的病人會有因為免疫因素所導致的復發性流產。免疫因素包括抗核抗體的異常，抗磷脂抗體異常等等，還有一些血栓前的狀態。如果是這些明確診斷的原因導致的復發性流產，是需要用抗凝治療的，這種治療可以減少這種再次復發性流產的發生。有的治療是可以一直維持到分娩前一周，甚至是分娩前24到48小時，根據患者的狀況，有時候可能需要維持到妊娠后的兩周。

  

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  湯紅燕 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2020-04-09 2363次

• 哪些腎炎可以用抗凝治療
  抗血小板聚集藥物及抗凝治療可以改善腎小球毛細血管內凝血。成人腎病綜合癥患者有較高的血栓栓塞性合并癥的發生，尤其是當血白蛋白水平小于兩克每分升時，其發生率較高。其中以膜性腎病較為常見，故主張對腎病綜合征病人具有明顯的血液濃縮，血脂升高，血白蛋白小于兩克每分升者，在應用大量糖皮質激素及利尿劑時可以適當使用肝素或抗血小板等藥物治療。另外有研究證明，腎小球炎癥時應該和抗血小板聚集藥物聯用，可增加血小板膜的穩定性，抑制血小板磷脂酶a2，從而抑制血小板釋放血管活性物質及生長因子，可以達到抑制腎小球局部炎癥反應的目的。使腎功能損害減慢，所以與炎癥明顯的腎小球病變可應用此類藥物。有報道稱與局灶節段性腎小球硬化的患者派生丁配合肝素治療，可抑制病情的發展。
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  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-01 1438次

• 哪些腎炎可以用抗凝治療
  抗血小板聚集藥物以及抗凝治療，可以改善腎小球毛細血管內凝血。成人腎病綜合征患者有較高的血栓栓塞性并發癥，尤其是當血白蛋白水平小于二十克每升時其發生率較高，其中以膜性腎病最為常見。故主張對腎病綜合癥病人具有明顯的血液濃縮、血脂升高、血白蛋白小于二十克每升者，在應用大量的糖皮質激素以及利尿劑的同時，可以適當的使用肝素抗凝預防血栓的形成。此外，研究證明，腎小球嚴重時應用抗血小板聚集藥，可以增加血小板膜的穩定性，抑制血小板釋放血管活性物質以及生長因子，可以達到抑制腎小球局部炎癥反應的目的，使腎功能損害減慢。過于炎癥明顯的腎小球病變，如系膜毛細血管性腎炎可以應用此類藥物。也有報道對于局灶階段性腎小球硬化的患者，雙嘧達莫配合肝素治療有助于抑制病情的進展。
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  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-12-04 2392次

• 肺栓塞用抗凝好嗎
  肺栓塞如果在確診之后治療的方法主要就是抗凝治療的方法，但是注意在治療的過程中，有可能會遇到一些特殊的情況，這種情況不能使用抗凝治療的方法，比如說出現較嚴重的活動性出血，蛛網膜下腔及腦內出血，甚至是惡性高血壓不能用抗凝治療。
  王寒 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-12-21 2504次

• 心源性腦栓塞抗凝治療
  心源性腦栓塞約占所有缺血性腦卒中的20%，栓塞來源于各種病因導致的心臟內壁血栓和贅生物，常見的病因有房顫、心肌梗死、人工瓣膜、急性或亞急性細菌性心內膜炎，在心壁內壁血栓形成的病理過程中，凝血級聯的激活比血小板的活化更重要，所以抗凝治療從理論上講，能夠阻止這一過程，應該是一種很有希望的治療手段。 但臨床試驗的結果卻意見不一，抗凝性治療，在心源性腦栓塞的作用，抗凝治療的目的是預防形成新的心臟內血栓，并防止栓塞部位的繼發性血栓擴散，從而實現心源性腦栓塞的一級和二級的預防。
  劉博 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-29 1602次

• 抗凝藥有哪些
  抗凝藥有華法林鈉片、利伐沙班片、硫酸氫氯吡格雷片、阿司匹林腸溶片、雙嘧達莫片等，建議在醫生的指導下服用，不可以擅自服用。1、華法林鈉片：為雙香豆素類中效抗凝劑，可以用于需要長期持續抗凝的患者，也可以在專業醫生的指導下用于改善血栓栓塞性疾病，防止血栓的形成及發展。2、利伐沙班片：為抗血栓形成藥，可以用
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-10-17 10000次

• 抗凝治療注意事項有哪些
  抗凝治療在神經內科應用也是比較多的。特別是有些患者是因為房顫導致腦栓塞，患者是應該進行常規的抗凝治療的，有利于預防血栓的再次發作，起到重要的作用。抗凝治療的注意事項有以下的：第一點，如果患者在急性期，腦拴塞面積非常大，那么是不適合抗凝治療的，因為這樣有可能增加腦出血的風險的，需要等患者病情穩定進行影
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-20 247次