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• 慢性腎衰竭分期標準

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 39135次

• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進展，腎功能逐漸壞轉，然后有超過半數腎小球硬化了，然后病人出現慢性的腎功能的進展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續不能緩解，然后促進了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數目，然后腎功能逐漸進展，病人就會出現慢性腎衰竭。腎小管間質病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會導致慢性腎間質纖維化。間質纖維化以后，相應區域的腎小球也會硬化，就會導致腎功能肌酐不斷的進展，最后這樣的病人，也會到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進展，腎小球缺血缺氧的時間延長以后，腎小球不斷地出現硬化，超過一定數量的腎小球硬化以后，腎功能也會逐漸進展，最后到慢性腎衰竭。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 19503次

• 慢性腎衰竭蛋白質，糖類，脂肪和維生素
  慢性腎衰竭的患者，蛋白質代謝紊亂，一般表現為蛋白質代謝產物蓄積，也就是氮質血癥，也可以有血清白蛋白水平下降，血漿和組織必須氨基酸水平下降等等，代謝紊亂主要與蛋白質分解增多或合成減少，負氮平衡，排出障礙等因素有關。糖代謝的異常，主要表現為糖耐量減低和低血糖兩種情況，糖耐量降低多見，低血糖少見，高脂血癥相當常見。其中，多數患者表現為輕到中度的高三酰甘油血癥，少數患者表現為輕度高膽固醇血癥或是兩者兼有，維生素代謝紊亂是相當常見，比如血清中維生素A水平增高，維生素B6以及葉酸缺乏等等。
  語音時長 1:30”
  關飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-10 2215次

• 慢性腎衰對體內蛋白質和維生素代謝有什么影響
  慢性腎衰的患者蛋白質代謝紊亂，一般表現為蛋白質代謝產物蓄積，就是氮質血癥，也可以有血清白蛋白水平下降，血漿和組織必需氨基酸水平下降等。以上這些代謝紊亂主要與蛋白質分解增多或合成減少，負氮平衡，腎臟排出障礙等因素有關。糖代謝異常主要表現為糖耐量減低和低血糖癥兩種情況，慢性腎衰患者中高脂血癥相當常見。多數患者表現為輕到中度的高甘油三酯血癥，少數患者表現為輕度高膽固醇血癥或者兩者都有。慢性腎衰患者維生素代謝紊亂也比較常見，比如血清維生素A水平增高，維生素B6和葉酸缺乏等，常與飲食攝入不足，某些酶的活性下降有關系。
  語音時長 1:24”
  王停停 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-10 2579次

• 蛋白質粉和蛋白質固體飲料有什么區別嗎
  病情分析：蛋白質粉和蛋白質固體飲料的主要區別有：1.含有的成分不一樣。蛋白質粉主要成分是蛋白質，而蛋白質固體飲料除了含有蛋白質外，可能還含有一些添加劑；2.保存的時間不一樣。蛋白質粉使用保存起來更方便，不容易變質，而蛋白質固體飲料因為是液體形式，所以保存起來不太方便，容易變質變壞。意見建議：除了吃蛋白質粉來給寶寶補充蛋白質外，還可以在平時多給寶寶吃一些新鮮的魚、蛋、奶及其他富含蛋白質的食物，蛋白質的攝入主要還是以食物汲取為主，這樣更能促進寶寶的腸胃功能發育。
  周小鳳 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2020-06-05 59656次

• 修正維生素c加e鐵蛋白質粉的功效有什么？
  病情分析：主要的功效是增強身體抵抗力、預防和治療貧血、糾正低蛋白血癥。這個蛋白質粉里面含有適量的維生素C、維生素E、鐵元素和蛋白質。維生素C可以促進鐵的吸收，維生素E能夠穩定紅細胞膜，促進生殖發育，而鐵元素是重要的造血原料，缺鐵的話會造成貧血，蛋白質可以修復組織、細胞的損傷，增強免疫力。意見建議：在小孩體質比較虛弱，營養不良的情況下，可以適量服用蛋白質粉，補充小孩生長發育所需要的能量。身體健康狀況良好時不建議經常使用，以免對小孩肝臟、腎臟造成過多的蛋白質負擔，反而不利于身體健康。
  周小鳳 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2020-09-12 4006次

• 慢性腎衰竭患者鈣磷代謝紊亂
  一般來說慢性腎功能衰竭時，腎單位進行性減少，腎臟排磷減少，血磷濃度會逐漸升高，與血鈣結合成磷酸鹽，沉積于組織，使血鈣降低。此外血磷濃度升高會抑制近曲小管，產生骨化三醇，使腎衰竭時，產生骨化三醇不足的情況更加嚴重。骨化三醇是維持血鈣正常的主要因素，骨化三醇的不足會使血鈣濃度降低，低鈣是甲狀旁腺分泌甲狀
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 182次

• 慢性腎衰竭診斷
  慢性腎衰竭是由于慢性腎臟疾病持續不愈引起的慢性腎實質性損害，是多種慢性腎病的共同結局。我國的發病率仍比較高，男性多于女性，由于腎臟功能的衰竭，導致全身多個系統的代謝紊亂，形成一種臨床綜合征，關于本病的診斷并不困難，主要依靠病史、腎功能檢查以及相關臨床表現，可以診斷。做到早期診斷、早期治療，有助于延緩
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-05 2987次