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對于興奮躁動或暴力行為的精神病人如何處理?

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醫生主講實錄

對于興奮躁動或暴力行為的精神病人可以從以下幾個方面進行處理:

1,對興奮躁動或有暴力行為的病人首先要持冷靜態度,當病人強烈反抗,拒絕檢查與治療時,可采取保護性約束措施以便實施檢查治療。

2,保護性約束時應有足夠的人力,行動快捷,勿傷及病人,限時松解,避免長時間約束病人。

3,心理疏導,如果可能應耐心與病人交談,了解他們的病態體驗,及時進行心理疏導,可以幫助病人克制激動情緒減少沖動行為。

4,藥物治療,通常選用安全有效、鎮靜作用強的氯丙嗪或氟哌啶醇。一般氯丙嗪25mg合并非那根25mg肌注,若效果不明顯,1小時后可重復上述注射,每天可肌注4~6次。必要時可將氯丙嗪與非那根各25mg稀釋至生理鹽水20~30ml內靜脈緩推。氟哌啶醇5~10mg肌注,必要時間隔半小時后可重復注射,日量可達40mg左右。

5,上述處理可減輕或控制癥狀,但病人可能再次出現暴力行為,故病人宜盡快入院進行系統治療。

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