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急性腎小管壞死少尿期補液要注意哪些問題?

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醫生主講實錄

急性腎小管壞死,補液要掌握量出為入的補液原則,控制液體入量,但必須注意有無血容量不足,以免過分限制補液量,加重腎缺血,可觀察下列指標。

第一,皮下無脫水或者是水腫現象。

第二,每日體重不增加,若超過0.5千克提示體液過多。

第三,中心靜脈壓若高于1.17千帕提示體液過多。

急性腎小管進入多尿期,早期尿量開始增多,血清尿素氮、血清肌酐仍可以持續上升,并可發生高鉀血癥,必要時仍需要透析治療。多尿期持續較長者,每日補充液體量應逐漸減少,并盡可能經胃腸道補充,以縮短多尿期,要注意防止各系統的并發癥,特別注意水及電解質的監測,以及防止感染等。

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