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海綿腎腎結(jié)石的治療方法

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醫(yī)生主講實(shí)錄

海綿腎腎結(jié)石多位于髓質(zhì)內(nèi)或錐體部,分布廣泛,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管軟鏡取石術(shù)很難一次取凈結(jié)石。近些年關(guān)于海綿腎腎結(jié)石碎石方法的介紹比較少,很多治療也只是處于探索階段。對(duì)于海綿腎腎結(jié)石,體外沖擊波碎石治療是可行的方法,海綿腎的結(jié)構(gòu)特殊,結(jié)石復(fù)發(fā)率高,對(duì)于集合系統(tǒng)結(jié)石應(yīng)盡早行體外沖擊波碎石,盡早解除上尿路梗阻。

對(duì)于腎實(shí)質(zhì)結(jié)石,可采用分期碎石,以減少腎內(nèi)結(jié)石量,改善腎功能和緩解癥狀。但不能期望通過(guò)體外碎石能達(dá)到無(wú)石的狀態(tài)。海綿腎腎結(jié)石體外沖擊波碎石的治療順序,可依據(jù)結(jié)石在尿路內(nèi)的分布而定。結(jié)石位于集合系統(tǒng)以下,可按一般結(jié)石的體外沖擊波碎石進(jìn)行治療。結(jié)石位于腎實(shí)質(zhì)內(nèi),一般是從單側(cè)腎上極開(kāi)始,分期碎石。因?yàn)楹>d腎往往有潛在的腎功能異常。

所以,術(shù)后應(yīng)該給與較長(zhǎng)的恢復(fù)間期,每期間隔時(shí)間至少一個(gè)月,最好待完成一側(cè)腎臟治療后,再治療對(duì)側(cè)腎臟。在每期體外碎石之后應(yīng)常規(guī)檢測(cè)各項(xiàng)生化和電解質(zhì)指標(biāo),密切關(guān)注腎功能的改變。

以上內(nèi)容僅供參考

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