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• 什么是慢性腎盂腎炎

  慢性腎盂腎炎，顧名思義有兩個內(nèi)容，第一個是慢性，第二個是腎炎出現(xiàn)問題了。慢性腎盂腎炎，就是在急性腎盂腎炎的基礎(chǔ)上，慢性化，它的病變部位在腎盂，就是因為感染、過敏，導(dǎo)致的腎炎出現(xiàn)問題。而腎盂出現(xiàn)的癥狀遷延不愈，反反復(fù)復(fù)，從而導(dǎo)致腎盂腎炎的慢性化，所以叫慢性腎盂腎炎。臨床表現(xiàn)癥狀包括反復(fù)的發(fā)熱、腰痛，尿檢里面會出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞，甚至合并蛋白尿，再往后出現(xiàn)腎臟瘢痕的增生，腎臟結(jié)構(gòu)的改變、萎縮，進(jìn)而出現(xiàn)腎功能的損傷、減退，最后進(jìn)入腎功能不全，和腎功能衰竭階段，這就是慢性腎盂腎炎的整個的過程。

  

  01:27
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 13753次

• 如何確診慢性腎盂腎炎

  要確診慢性腎盂腎炎，首先病人會有間斷的泌尿系感染的發(fā)作發(fā)生，也就是間斷的急性腎盂腎炎的發(fā)生，病人會有發(fā)熱、腰疼，還有泌尿系的刺激癥狀，比如尿頻、尿急、尿痛。在做化驗檢查的時候，可以發(fā)現(xiàn)血常規(guī)白細(xì)胞升高，尿的白細(xì)胞也是升高的，培養(yǎng)可以發(fā)現(xiàn)細(xì)菌的陽性，所以這是要有間斷的泌尿系感染發(fā)作。另外要診斷慢性腎盂腎炎，還需要有慢性化的改變，病人會出現(xiàn)腎臟的縮小，腎小管功能的損傷等相關(guān)的證據(jù)。可以做相關(guān)的影像學(xué)檢查，比如靜脈腎盂造影，可以發(fā)現(xiàn)腎盂腎盞變形等相關(guān)的改變。如果具備了以上特點(diǎn)，我們就可以診斷為慢性腎盂腎炎。

  

  01:17
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-21 4791次

• 腎炎發(fā)展為腎衰竭
  確實腎炎有可能會發(fā)展為腎衰竭，急慢性的腎小球腎炎、急慢性的腎盂腎炎、腎間質(zhì)的炎癥都有可能會發(fā)展為腎衰竭。對于腎衰竭產(chǎn)生的原因是比較多的，其中腎臟的炎癥就是其中的一項原因，當(dāng)然最常見的還是因為腎臟的灌注不足、低血壓，再就是出現(xiàn)其他的原因引起來的腎臟灌注不足。對這種情況常見的灌注不足的原因，主要就是缺氧、缺血，各種腎毒性物質(zhì)比如藥物、細(xì)菌內(nèi)毒素、重金屬毒物，再就是某些生物毒素作用于腎臟都有可能會引起有效血容量不足，導(dǎo)致腎衰竭發(fā)展。腎炎發(fā)展成腎衰竭這種情況也是比較多見的，這種情況的治療，針對腎炎一般都是選擇激素來進(jìn)行治療，來控制腎炎，腎炎得到糾正以后患者的腎功能往往也能夠得到好轉(zhuǎn)，再就是如果是腎間性腎炎由過敏原因?qū)е碌模瑧?yīng)該積極的抗過敏治療，少尿期有可能需要進(jìn)行透析治療才有可能度過危險期。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-27 2167次

• 甲肝能發(fā)展為慢性肝炎嗎?
  一般來說，甲肝絕大多數(shù)呈自限性，極少慢性化。甲肝即使呈遷延經(jīng)過但仍為良性過程，肝組織學(xué)并無明顯的病變。但少數(shù)甲肝不僅在臨床上呈遷延經(jīng)過，而且肝組織學(xué)亦有明顯的慢性化改變，表現(xiàn)為門脈區(qū)纖維化，部分門脈區(qū)之間有結(jié)締組織狹條相連結(jié)，不同程度的淋巴細(xì)胞浸潤，且超越界板，部分達(dá)到小葉中區(qū)，小葉區(qū)可見個別細(xì)胞脂肪變性和肝細(xì)胞壞死，肝組織結(jié)構(gòu)基本正常。由此可見，對于甲型肝炎發(fā)展成慢性化的問題應(yīng)引起足夠的重視。
  語音時長 1:02”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-22 2154次

• 腎炎會發(fā)展為尿毒癥嗎
  病情分析：腎炎是否會發(fā)展成尿毒癥與其病理類型密切相關(guān)。腎炎可分為多種病理類型，其中毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎多數(shù)可痊愈，不會發(fā)展至尿毒癥。局灶節(jié)段性腎小球硬化、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎以及部分系膜增生性腎小球腎炎可發(fā)展至尿毒癥。意見建議：腎炎患者應(yīng)定期進(jìn)行尿常規(guī)、尿蛋白、腎功、電解質(zhì)等相關(guān)指標(biāo)的檢測，應(yīng)及時進(jìn)行腎穿刺活檢，明確病理類型，以便評估預(yù)后。還應(yīng)注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-02 1601次

• 慢性腎盂腎炎是腎炎嗎
  病情分析：慢性腎盂腎炎是屬于泌尿系統(tǒng)的炎癥感染性病變，它不是腎炎。腎炎是屬于一種腎臟的免疫介導(dǎo)的炎性反應(yīng)。意見建議：慢性腎盂腎炎的治療主要是使用抗生素治療，但是慢性腎盂腎炎可以引起腎小管的損害和腎盂腎盞變形，影響腎功能。腎炎在治療上是對癥治療、降壓和保腎治療，預(yù)防和延緩腎功能進(jìn)展的治療，不需要抗生素治療。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-06 3104次

• 慢性腎盂腎炎療程
  療程是決定慢性腎盂腎炎治療成敗關(guān)鍵因素，如果治療的療程不足容易導(dǎo)致慢性腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作。因此慢性腎盂腎炎一旦急性發(fā)作時抗生素治療總療程不應(yīng)當(dāng)少于4周，如果病情得到控制可以停藥觀察，每個月進(jìn)行一次尿常規(guī)和尿細(xì)菌培養(yǎng)，共6個月。如果通過檢查依然發(fā)現(xiàn)尿中有白細(xì)胞，有細(xì)菌生長，可以采用長程、低劑量抗菌素治療
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 254次

• 慢性腎盂腎炎懷孕
  ?孕婦得了腎盂腎炎是需要積極治療的，先選用毒性較小的抗菌藥物治療，如阿莫西林、頭孢類，一般一個療程是兩周，停藥一周以后再復(fù)查。建議先進(jìn)行對癥治療，緩解目前出現(xiàn)的明顯癥狀。治療影響生理功能平衡和穩(wěn)定的癥狀，待病情稍微穩(wěn)定以后再針對原發(fā)病進(jìn)行徹底治療。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 80次