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醫(yī)生主講實錄

腸梗阻的非手術治療指征,包括沒有血液循環(huán)障礙的粘連性腸梗阻以及蛔蟲團異物或者糞塊引起的堵塞性腸梗阻,還有包括腹腔結核所致的腸梗阻。另外單純麻痹性或者痙攣性腸梗阻也可以進行保守治療。

保守治療的要點包括禁食,一旦懷疑本病即應停止飲食。還有胃腸減壓,持續(xù)胃腸減壓為常規(guī)的措施。

另外,還要包括抗感染治療,應該選用廣譜的抗生素進行治療。同時還要糾正水電解質及酸堿平衡紊亂,還要進行營養(yǎng)支持。在非手術治療時間長者應該注意營養(yǎng)的補充,同時還要糾正低血容量血癥。如果患者頻繁嘔吐以及腸腔滲出的血容量降低,要及時糾正。

有的時候要進行腹腔穿刺減壓,比如氣腹嚴重時可以行腹腔穿刺,在整個治療過程中要密切觀察嘔吐物和肛門排出物的性狀,患者的生命體征,腹部體征以及腹部x線變化,以及白細胞計數(shù),血氣分析和水電解質的變化情況。

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