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• 痛風(fēng)性腎病和尿酸性腎病的區(qū)別

  痛風(fēng)性腎病和尿酸性腎病，實際上沒有本質(zhì)的區(qū)別，都是由于高尿酸血癥導(dǎo)致的，都是由于長期的高尿酸引起的腎臟的損傷。主要是尿酸鹽的結(jié)晶在腎臟的間質(zhì)沉積，引起間質(zhì)小管的損傷，引起腎小動脈的硬化。從而導(dǎo)致，早期是間質(zhì)小管的損傷，表現(xiàn)為夜尿增多，少量的蛋白尿，進而出現(xiàn)腎小球濾過率的下降，會出現(xiàn)腎功能的衰竭，叫痛風(fēng)腎或者叫高尿酸性腎病。

  

  01:01
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 3373次

• 糖尿病腎病的常用藥物

  糖尿病腎病的常用藥物，這個還是根據(jù)糖尿病腎病的一個分期來進行選擇。如果我們在一期甚至是三期以上，我們的糖尿病用藥，主要還是包括口服藥。如果到了三期以后，可能我們的腎臟功能，就不能很好地進行藥物代謝。，還是以胰島素為主。隨著科技和藥物的一個發(fā)展，我們甚至到了五期也有一些藥物可以進行應(yīng)用了。甚至在三期的時候，有一部分藥物可以幫助我們的腎臟延緩進展。所以這些不同的藥物，需要與醫(yī)院的醫(yī)生進行隨時的溝通，包括你腎臟病的進展，也需要隨時進行藥物調(diào)整。如果到了糖尿病腎病三期，甚至是四期五期，我們的藥物可能根據(jù)，病人出現(xiàn)不同的并發(fā)癥進行使用。比如說出現(xiàn)了腎性貧血，我們可能需要糾正，腎性貧血的藥物，還有一些比如說到了后期，高鉀血癥，我們可能需要進行降鉀的一些藥物治療。甚至到了后期，我們的血壓很難控制，可能得需要針對。有一些針對降壓的就是糖尿病腎病晚期的，一些降壓藥物進行應(yīng)用，所以這些常用藥物，還是根據(jù)病人不同的，腎病的一個分期進行不同的調(diào)整。

  

  01:59
  馬遙 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-19 2916次

• 尿酸性腎病的治療
  在臨床上尿酸性腎病患者應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院進行正規(guī)治療，首先患者應(yīng)當(dāng)進行飲食控制，在飲食上應(yīng)當(dāng)嚴格低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白、低嘌呤飲食，還有患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用一些降尿酸藥物來進行治療，可以選擇應(yīng)用別嘌醇、非布司他等這些抑制尿酸生成藥物，以及苯溴馬隆或者是立加利仙等這些促進尿酸排泄藥物進行治療。如果患者是急性尿酸性腎病，還應(yīng)當(dāng)進行積極充分補液并且堿化尿液治療。如果患者考慮是慢性尿酸性腎病，建議患者應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑進行足夠的液體攝入，保持足夠尿量，從而可以促進尿酸排泄。如果患者合并存在高血壓，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者是血管緊張素二受體拮抗劑等藥物來進行控制血壓治療，以減少患者心腦血管并發(fā)癥，同時患者一定要注意進行低嘌呤飲食，避免吃一些高嘌呤食物，如動物內(nèi)臟、海鮮、肉湯以及啤酒等。
  語音時長 1:33”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 1567次

• 慢性尿酸性腎病的治療
  在臨床上，如果患者確診是慢性尿酸性腎病，建議患者應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院進行正規(guī)的治療，千萬不要擅自應(yīng)用偏方和秘方來進行治療，也不要隨意相信一些廣告做得很好的保健品，以免延誤病情?；颊邞?yīng)當(dāng)在正規(guī)醫(yī)院專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，完善相關(guān)輔助檢查，來綜合評估患者病情。如果患者血尿酸明顯升高，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下，應(yīng)用藥物來進行治療?？梢赃x擇應(yīng)用抑制尿酸生成藥物，如別嘌醇或者非布司他以及促進尿酸排泄藥物，如苯溴馬?。⒓永桑┑葋磉M行治療。并且應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者具體臨床特征來選擇合適的降尿酸藥物。當(dāng)患者出現(xiàn)腎功能不全時，應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者腎功能減退程度來適當(dāng)調(diào)整藥物用量。另外，患者在用藥期間應(yīng)當(dāng)保持足夠液體攝入，在醫(yī)生指導(dǎo)下，用一些小蘇打片來堿化患者尿液，保持足夠的尿量。另外，慢性尿酸性腎病患者通?？赡軙喜⒏哐獕?，以及蛋白尿等。建議患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，必要時可以應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，來進行保腎，控制血壓和減少蛋白尿的治療。當(dāng)患者進展至終末期腎病時，必要時應(yīng)當(dāng)進行適當(dāng)?shù)哪I臟替代治療。
  語音時長 1:58”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 2848次

• 如何治療尿酸性腎病
  病情分析:1、低嘌呤飲食。2、大量飲水：保持尿量〉2000ml/日。3、堿化尿液：口服或靜滴碳酸氫鈉。4、避免使用抑制尿酸排泄的藥物如速尿或噻嗪類利尿劑。5、可應(yīng)用抑制尿酸生成和增加尿酸排泄的藥物。6、有腎結(jié)石和積水者請外科協(xié)助治療。7、急性腎功能衰竭及終未期腎衰患者行透析治療。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 2502次

• 中醫(yī)如何治療尿酸性腎病
  病情分析：中醫(yī)可以通過辨證的方法治療尿酸性腎病。尿酸性腎病在臨床中比較常見，在中醫(yī)來講病機是脾腎兩虛、濕濁內(nèi)蘊、血瘀堵沉積于腎絡(luò)引起，中醫(yī)可以通過辨證論治的方法進行治療，有一定的效果。比如病情發(fā)作時，可以采用清熱解毒、排濁去邪的療法，病情穩(wěn)定期可以通過活血扶正藥物以及飲食調(diào)理，降低發(fā)病幾率。如果患者出現(xiàn)尿酸結(jié)石，可以選擇活血祛邪、化痰祛風(fēng)的藥物，縮小痛風(fēng)石改善關(guān)節(jié)酸楚疼痛等癥狀。具體的治療方案以面診醫(yī)生根據(jù)患者的病情決定。意見建議：治療期間患者要注意休息，避免勞累，避免熬夜，避免吃含嘌呤高的食物，以低嘌呤飲食為主。要多吃五谷雜糧以及新鮮的綠葉蔬菜和水果，對于病情的恢復(fù)有很大的幫助。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2023-11-05 1604次

• 慢性尿酸性腎病的治療
  在臨床上，如果患者確診是慢性尿酸性腎病，建議患者應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院進行正規(guī)的治療，千萬不要擅自應(yīng)用偏方和秘方來進行治療，也不要隨意相信一些廣告做得很好的保健品，以免延誤病情?；颊邞?yīng)當(dāng)在正規(guī)醫(yī)院專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，完善相關(guān)輔助檢查，來綜合評估患者病情。如果患者血尿酸明顯升高，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下，應(yīng)用藥物來進行治
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 149次

• 急性尿酸性腎病的治療
  在臨床上，急性尿酸性腎變患者應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院進行正規(guī)治療。急性尿酸性腎病主要發(fā)生在惡性腫瘤或者是放療或化療時所引起的急性尿酸性腎病，可以并發(fā)急性腎功能衰竭。在治療上，應(yīng)當(dāng)強調(diào)做好預(yù)防工作，在接受化療前，可以預(yù)先服用別嘌醇進行治療，以防止可能會出現(xiàn)的急性高尿酸腎病。同時，應(yīng)當(dāng)進行飲食控制，應(yīng)當(dāng)進行嚴格低
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 293次