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難治性腎病綜合癥治療上要注意什么

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醫生主講實錄

?第一,激素的使用,初始治療時激素的劑量要足夠大,療程足夠長,減量要足夠慢,這是延長緩解減少復發的關鍵。一般推薦劑量為成人每天每公斤體重一毫克,療程成為八到十二周,之后逐漸減量至維持量,總療程不少于一年。

第二,細胞毒藥物的使用,激素與細胞毒藥物聯用可取得很好的效果。目前臨床上常用的,細胞毒藥物環磷酰胺和硫唑嘌呤。

第三,甲強龍沖擊治療,可以充分發揮甲強龍的免疫抑制作用,又能最大限度的減低副作用。治療的時候要注意沖擊后的水鈉潴留、高血壓、感染等副作用。

第四,環孢菌素A的應用,部分難治性腎病綜合癥患者,加用環孢菌素A以后,可以使腎病綜合癥緩解以及延長緩解時間,但是此藥有一定的副作用,要注意觀察。

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