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• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測(cè)和病理學(xué)來(lái)區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無(wú)尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱(chēng)為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無(wú)尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會(huì)存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會(huì)應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3730次

• 保嬰丹應(yīng)該在什么時(shí)候吃？

  保嬰丹應(yīng)該在孩子出現(xiàn)風(fēng)熱感冒，或外邪已化熱，仍有少部分寒邪留于肌表的風(fēng)寒感冒癥狀時(shí)，以及心經(jīng)積熱導(dǎo)致的夜啼等情況時(shí)服用。保嬰丹是由麝香、牛黃、天然冰片、珍珠、硼砂（鹽制）、麻黃（鹽制）、天竺黃、川貝母、法半夏等多種藥材組合而成。里面的牛黃可以清熱解毒，天竺黃可以清熱化痰，川貝可以止咳化痰，將以上藥物配伍在一起，具有疏風(fēng)清熱、化痰的功效，日常可用于治療小兒風(fēng)熱感冒，或外邪已化熱，仍有少部分寒邪留于肌表的風(fēng)寒感冒導(dǎo)致的發(fā)熱、咳痰、流黃鼻涕等癥狀，一般在感冒初起時(shí)即可遵醫(yī)囑服用。另外保嬰丹里還含有重樓、膽南星、天竺黃、珍珠等可以安神定驚的成分，還可用于治療心經(jīng)積熱導(dǎo)致的夜啼易驚等癥狀。建議家屬注意給孩子保持清淡、高熱量、富含維生素、易消化飲食，避免吃辛辣刺激及油膩食物，出現(xiàn)發(fā)熱黃痰時(shí)應(yīng)多飲水，規(guī)律作息。還要加強(qiáng)孩子的皮膚護(hù)理，高熱汗出較多時(shí)，及時(shí)用毛巾擦干，保持衣服床單整潔干凈。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:19
  張偉令 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2023-12-27 1780次

• 什么時(shí)候應(yīng)該開(kāi)始腹膜透析？
  一旦確診為腎衰竭，就應(yīng)該做好透析的準(zhǔn)備，首先要在醫(yī)院插入腹膜透析管，由專(zhuān)業(yè)的腹膜透析護(hù)士教會(huì)病人操作，然后就可以在家中透析。但為保了證良好的治療效果，切勿等到腎功能完全消失，體能消耗過(guò)大的時(shí)候再開(kāi)始透析。最好的透析時(shí)機(jī)是達(dá)到以下指標(biāo)就開(kāi)始：一，血尿素氮大于等于28.6毫摩爾每升。二，血肌酐大于等于707.2微摩爾每升。三，肌酐清除率小于等于十毫升每分鐘。透析的合適時(shí)機(jī)是尿毒癥的全身并發(fā)癥尚未出現(xiàn)時(shí)：1.血紅蛋白大于等于八十克每升。2.無(wú)尿毒癥心臟病。3.無(wú)出血傾向。4.無(wú)營(yíng)養(yǎng)不良。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-11 3920次

• 高鉀血癥什么時(shí)候透析
  高鉀血癥的確是比較危險(xiǎn)的一種疾病，血液中鉀離子濃度過(guò)高，對(duì)心臟有一定的毒性作用，尤其是血鉀越高，這種情況會(huì)越危險(xiǎn)。嚴(yán)重的高鉀血癥，可以造成心臟驟停，造成嚴(yán)重的心律失常導(dǎo)致患者死亡。所以出現(xiàn)高鉀血癥的時(shí)候，臨床上需要盡快把患者的血鉀降到正常范圍內(nèi)。如果患者血鉀濃度超過(guò)6.5毫摩爾每升，這個(gè)時(shí)候往往需要進(jìn)行透析進(jìn)行治療，當(dāng)然如果患者腎功能正常，使用藥物降鉀也是可以的，不過(guò)降鉀的效果和速度不如血液透析。一般來(lái)說(shuō)，如果患者腎功能不好，血鉀濃度超過(guò)6.5毫摩爾每升，或者是即使沒(méi)到6.5毫摩爾每升，患者已經(jīng)出現(xiàn)了心率變慢的這樣的一些心律失常的話(huà)，也是可以考慮使用透析這種治療方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-04-11 2461次

• 腎病什么時(shí)候透析
  病情分析：腎病一般情況下發(fā)展到腎衰竭或者尿毒癥時(shí)候，就需要透析，例如可以做血液透析，或者腹膜透析進(jìn)行腎臟替代治療。因?yàn)樵谀I衰竭或者存在尿毒癥期間，身體電解質(zhì)代謝紊亂，身體重度水腫，血壓異常，所以需要行透析治療。意見(jiàn)建議：患有腎病，建議定期做腎臟影像學(xué)檢查和腎功能檢查，包括其他相關(guān)檢查明確腎功能的具體情況。透析期間，要積極預(yù)防尿路系統(tǒng)感染，以及尿路系統(tǒng)梗阻疾病。
  張晉才 副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院

  2023-02-17 802次

• 急進(jìn)性腎炎是什么
  病情分析：在急性腎炎綜合征基礎(chǔ)上，腎功能迅速惡化，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥水平，可早期出現(xiàn)少尿和無(wú)尿，病理上表現(xiàn)為新月體性腎炎。意見(jiàn)建議：治療包括兩個(gè)方案：一，血漿置換，主要是用于抗GBM抗體陽(yáng)性、肺出血、ANCA相關(guān)小血管炎發(fā)病時(shí)表現(xiàn)為急性腎衰竭的患者。二，甲潑尼龍沖擊，甲潑尼龍0.5-1.0克每次，溶于5%的葡萄糖250-500毫升靜脈點(diǎn)滴，每日或隔日一次，三次為一個(gè)療程。根據(jù)病情可以應(yīng)用1-3個(gè)療程。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-25 1502次

• 急進(jìn)性腎炎肺出血
  急進(jìn)性腎炎肺出血，這種情況往往發(fā)病原因不明確，考慮跟過(guò)敏有一定關(guān)系。血內(nèi)有循環(huán)抗腎小球基底膜抗體，以及免疫球蛋白和補(bǔ)體，呈線(xiàn)性沉積于腎炎球基底膜，造成肺出血，伴有嚴(yán)重進(jìn)展的腎小球腎炎為特點(diǎn)。在臨床表現(xiàn)上，往往會(huì)有呼吸道感染、會(huì)有反復(fù)的咯血，少數(shù)在腎炎以后出現(xiàn)咯血。患者會(huì)表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、高血壓的表
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 104次

• 急進(jìn)性腎炎怎么治療
  如果患者考慮為急進(jìn)性腎小球腎炎，建議患者應(yīng)去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診，建議患者如果沒(méi)有明顯禁忌應(yīng)當(dāng)盡快進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)，來(lái)明確患者具體腎臟病變組織學(xué)類(lèi)型，從而可以指導(dǎo)患者在臨床上采取更加積極的治療措施。如果患者腎臟穿刺結(jié)果提示為一型急進(jìn)性腎小球腎炎，建議患者應(yīng)當(dāng)首選應(yīng)用血漿置換進(jìn)行治療，直至
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 248次