?顯微鏡下多血管炎又稱顯微鏡下多動脈炎，是一種系統性壞死性血管炎。屬于自身免疫性疾病，幾乎70%到80%的患者都有腎臟受累的表現，幾乎全部有血尿，肉眼血尿者約占30%，伴有不同程度的蛋白尿，高血壓不多見或較輕，約半數病人可呈急進性腎炎綜合征，表現為壞死性新月體腎炎，早期出現急性腎功能衰竭。
肺臟表現為僅次于腎臟的最易受累的器官，約占50%，出現哮喘、咳嗽、咯血痰，嚴重者可表現為肺腎綜合征，表現為蛋白尿、血尿、急性腎功能衰竭、肺出血等。
顯微鏡下多血管炎的腎臟和肺的表現
潘童副主任醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2018-07-30 1712次
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血管炎的癥狀血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現的，大多數和免疫相關的這樣一類疾病。它的臨床表現，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現當中看到，比如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發病過程當中會出現血管炎的表現。另外血管炎本身也可以是一種系統性的疾病，引起多系統的臟器的功能障礙。當然它也可以在臨床當中局限于某一個器官，出現了受累器官的臨床表現。那么鑒于血管炎的復雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現，大部分的血管炎都可以在臨床當中見到廣泛的炎癥所導致的全身的表現，比如乏力、發熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現是不同的。那么區分不同血管炎至關重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風濕病聯盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結節性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當中就包括安卡性血管炎和免疫復合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發性中樞神經血管炎。還有一類就是和我們臨床系統性免疫病相關的血管炎，比如類風濕、干燥綜合征、系統性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。
02:40
劉燊仡
主任醫師中國中醫科學院望京醫院
2018-11-14 30373次
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大動脈炎和小血管炎的區別大動脈炎和小血管炎區別，主要在于受累血管的不同，大動脈炎主要受累的是我們的主動脈，和主動脈的一級分支，這些比較大的血管，包括我們的腎主動脈、胸主動脈、腹主動脈，還有像是髂動脈這些，包括下肢的動脈、上肢的動脈等等，還有頸動脈，這種就是體內比較大的血管。那這種大血管，它支配我們的重要器官的供血，所以說大動脈炎，常見的表現的話是，主要是缺血的表現。那小血管炎的話，主要是累及了一些小動脈，比如說是我們的一些小動脈、微動脈，甚至是一些微靜脈，或者是小靜脈，這些地方的受累。所以說小血管炎，可以出現我們像是皮膚血管炎，出現某一處皮膚的皮疹，或者是局部皮膚的缺血表現，但是它可能很少累及到臟器的一個比較嚴重的缺血。小血管炎同樣可以出現一些臟器受累，比如說是腎或者肺，但是他們臨床表現，跟大動脈炎是完全不一樣的。
01:29
劉田
副主任醫師北京大學人民醫院
2019-11-27 2825次
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顯微鏡下多血管炎腎臟損害主要侵犯小血管，如小動脈、毛細血管、小靜脈、腎微血管、腎小球毛細血管。典型病理改變為血管壁中性粒細胞浸潤以及白細胞破碎、纖維蛋白樣壞死和血管外細胞外滲。中青年多見，男性多于女性，常見的受累器官有皮膚、腎臟和肺。腎損害表現有血尿、蛋白尿、白細胞尿、腎功能可能是正常的，但是常常呈急進性進展，可以表現為腎病綜合征或者是急進性腎炎綜合征，尿沉渣常見紅細胞管型、顆粒管型和透明管型，腎臟病理表現為彌漫或者是局灶性、壞死性腎小球腎炎，光鏡下可見較小的葉間動脈、小動脈、靜脈和毛細血管有纖維素樣壞死性改變和上皮新月體形成，免疫熒光常常呈陰性。語音時長 1:36”
孫瑞英
主治醫師保定市第一中醫院
2018-12-06 1479次
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顯微鏡下多血管炎又稱顯微鏡下多動脈炎是一種系統性壞死性血管炎，屬自身免疫性疾病，該病主要侵犯小血管，包括了毛細血管，小靜脈或者是微動脈，也可累及小或者中型動脈，可侵犯全身多個器官如腎，肺，眼，皮膚，關節，肌肉，消化道和中樞神經系統等，在臨床上以壞死性腎小球腎炎為突出表現，肺毛細血管炎也很常見，本病多男性，男女比例為1:1，平均年齡為五十到六十歲，我國的確切發病率尚不清楚，顯微鏡下多血管炎病因不明。語音時長 1:05”
郭福瑩
副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院
2018-08-08 4599次
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腎臟病理診斷需要顯微鏡嗎病情分析：腎臟病理診斷必須要顯微鏡。所有的病理報告都是病理醫生在顯微鏡下觀察病理切片發出的。腎臟的非腫瘤性病變還必須要用到電子顯微鏡及熒光顯微鏡。意見建議：腎臟病變往往會有血尿、蛋白尿、水腫等癥狀，一旦發現上述癥狀，建議及時去醫院腎內科就診，因為有些腎病進展很快，不及時治療就會迅速進展為尿毒癥，所以要盡快做病理診斷，明確病變性質及具體類型，以正確指導臨床治療。
蕭艷
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-06-06 2201次
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垂體瘤顯微鏡手術嗎目前對垂體瘤手術來說，通常建議采用顯微鏡手術的方式來進行治療，這樣的話有助于更好的開拓視野，另外更好的發現垂體瘤瘤體組織，以便在手術過程中做到盡量完整切除，隨著目前顯微手術技術的不斷進步，器械的不斷改進，對于垂體瘤手術的效果也在不斷的提高，風險在逐步降低。
陳宇飛
主治醫師國藥同煤總醫院
2019-01-10 2102次
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顯微鏡下多血管炎的診斷纖維鏡下多血管炎，目前無統一的診斷標準，出現以下情況，有助于該病的診斷：第一、患者多為中老年以男性多見。第二、具有起病前的前驅癥狀。第三、存在腎臟損害的表現，比如患者可有蛋白尿、血尿、各種管型尿、水腫、腎性高血壓，部分患者還可出現腎功能不全，可進行性的惡化，導致腎衰竭，病理學改變為壞死性腎小球腎炎，
尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-05-24 119次
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顯微鏡下多血管炎是什么顯微鏡下多血管炎是一種累及小血管的系統性血管炎，平均發病年齡在65~75歲。顯微鏡下多血管炎通常表現為急性快速進展性的腎小球腎炎，肺出血和可觸性紫癜等皮膚損害也比較常見。全身非特異性癥狀比如發熱，可在特異性癥狀之前出現。幾乎所有的顯微鏡下多血管炎的患者NAC檢測是呈陽性的。多數顯微鏡下多血管炎患者有
尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-01-18 303次
