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GH瘤和GH過度分泌對神經肌肉影響

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醫生主講實錄

?在神經肌肉系統可以表現為情緒不穩定、不能安靜、易怒暴躁、頭痛、失眠、精神緊張、肌肉酸痛等表現。頭痛以前額部及雙側顳部為主。嗜睡,睡眠時間延長,約30%的患者因軟組織腫脹壓迫正中神經,引起腕管綜合征。患者常訴耐力減低,約40%伴有明顯的肌病,輕度近端肌萎縮無力,血清肌酸激酶正常。肌電圖示肌病樣表現,但無激惹現象。肌肉活檢是二型,肌肉、肌纖維萎縮,一型肌纖維增生,也常伴有多發性神經炎病變,可能與骨和軟組織增生導致神經根受壓有關。

在生殖系統上可以表現,早期男性患者性欲旺盛,睪丸脹大,但以后多減退,發展為陽痿。女性經量少和閉經,乳房較發達,泌乳期可延長至停止哺乳后數年之久,有時雖無妊娠,但可有持續性自發溢乳,甚至見于男性患者,性腺功能減退,主要是垂體腫瘤壓迫致促性腺激素的分泌減少,閉經與腎上腺雄激素分泌增多,溢乳可能與生長激素大量分泌有關,部分患者催乳素素增高,但不一定伴有溢乳。

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