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• 甲狀腺功能減退癥狀

  因?yàn)榧谞钕俟δ苤饕谴龠M(jìn)代謝，產(chǎn)生熱量，所以甲狀腺功能的低下主要表現(xiàn)為一個(gè)低代謝狀態(tài)，還有一個(gè)低熱量的狀態(tài)，神經(jīng)反應(yīng)遲鈍，人體的健忘、遲鈍，是最典型的臨床表現(xiàn)。因?yàn)檫@個(gè)病的起病都比較隱匿，患者主要出現(xiàn)一個(gè)乏力、困倦、反應(yīng)遲鈍，然后對(duì)生活沒(méi)有興趣。查了各種原因，最后我們才考慮到甲狀腺疾病。它的具體表現(xiàn)主要是：第一，皮膚主要是表現(xiàn)在皮膚的黏液性水腫，這是特異性的水腫。這種水腫，壓身體肌膚是沒(méi)有坑的，看著人很胖，但是按在皮膚上是很實(shí)性的水腫，壓著沒(méi)有坑，這是一個(gè)黏液性水腫。還會(huì)皮膚干燥，皮膚身體由于熱量不夠，還會(huì)出現(xiàn)怕冷。第二，影響消化系統(tǒng)，表現(xiàn)身體比較胖大，食欲的減退，胃腸道動(dòng)力不夠，然后甚至出現(xiàn)便秘，或者是大便稀溏。第三，影響心血管系統(tǒng)，心臟的興奮度不夠，心率的減退、減低，人體會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短這些臨床的表現(xiàn)。同時(shí)尤其會(huì)導(dǎo)致下肢的無(wú)力。第四，影響神經(jīng)系統(tǒng)，患者出現(xiàn)淡漠、健忘、反應(yīng)遲鈍，腱反射的遲鈍。如果兒童有甲狀腺功能減退的表現(xiàn)，會(huì)影響小孩的智力發(fā)育和神經(jīng)發(fā)育。

  

  02:19
  王春勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-07-06 61159次

• 甲狀腺功能減退的治療

  甲狀腺功能減退，特別是原發(fā)性的甲狀腺功能減退，乃至中樞性的減退，只要是患者甲狀腺腺體還存在，然后既往服用甲狀腺素片，人工的替代，還有在臨床中通過(guò)中藥的治療，還是有一半左右的患者，50%到60%的患者是可以康復(fù)的。所謂的康復(fù)就是用中藥逐步地替代體外的甲狀腺素的補(bǔ)充治療，然后慢慢地患者甲狀腺功能恢復(fù)以后，逐步地把中藥停掉，患者還能保持一個(gè)比較良好的甲狀腺功能狀態(tài)。有一部分患者是有療效，而且的確患者病了十年，吃了十年或者二十年的優(yōu)甲樂(lè)，患者通過(guò)中藥調(diào)理，最后中藥西藥全部停掉了。這樣的患者，臨床中也是非常多見(jiàn)的。我們治療主要是，第一是藥物，藥物治療我們認(rèn)為就是促進(jìn)人體的陽(yáng)氣的生發(fā)，促進(jìn)人體的代謝功能狀態(tài)。我們用中藥來(lái)調(diào)整，根據(jù)患者的體質(zhì)來(lái)調(diào)整。另一方面我們要積極地要給患者做這種健康的輔導(dǎo)，讓患者積極地參與到我們的治療過(guò)程中。第一要保暖，要保持人體的陽(yáng)氣不受傷害。第二要運(yùn)動(dòng)，要振奮人體的陽(yáng)氣，讓他自己主動(dòng)的調(diào)整自己的代謝，讓代謝旺盛起來(lái)，讓人體的熱量產(chǎn)生的多起來(lái)，從而從整體上來(lái)調(diào)整甲狀腺功能。第三要保持愉快的心情，避免抑郁的狀態(tài)。第四就是要充分的保暖，要避免風(fēng)寒濕氣。這樣我們能更好的、更快的，把甲狀腺功能恢復(fù)到一個(gè)正常的狀態(tài)。

  

  02:23
  王春勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-07-06 29981次

• 甲狀腺功能減退癥鑒別診斷
  甲狀腺功能減退癥是由于甲狀腺激素合成的分泌減少，或許生理效應(yīng)不足所致機(jī)體代謝降低的一種疾病，其臨床表現(xiàn)主要有：1、面色蒼白眼瞼和頰部虛腫，表情淡漠，全身皮膚干燥增厚粗糙，非凹陷性水腫，毛發(fā)脫落。2、神經(jīng)精神系統(tǒng)，記憶力減退，智力下降，嗜睡，反應(yīng)遲鈍，頭痛耳鳴耳聾，共濟(jì)失調(diào)，重者可出現(xiàn)癡呆木僵甚至昏睡。3、心血管系統(tǒng)，心動(dòng)過(guò)緩心輸出量減少，血壓低，心臟擴(kuò)大可并發(fā)冠心病，但一般不發(fā)生心絞痛與心衰，有時(shí)可伴有心包積液和胸腔積液，重癥者發(fā)生黏液性水腫性，心肌病。4、消化系統(tǒng)，厭食，腹脹，便秘，重者可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻，膽囊收縮減弱而脹大，半數(shù)病人有胃酸缺乏導(dǎo)致惡性貧血與缺鐵性貧血。5、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)肌肉軟弱無(wú)力，疼痛，強(qiáng)直，可伴有關(guān)節(jié)病變?nèi)缏躁P(guān)節(jié)炎。6、內(nèi)分泌系統(tǒng)，女性月經(jīng)過(guò)多，久病閉經(jīng)不育，男性陽(yáng)痿性欲減退，少數(shù)病人出現(xiàn)泌乳期發(fā)性垂體增大。7、病情嚴(yán)重時(shí)由于受寒冷，感染，手術(shù)麻醉和鎮(zhèn)靜劑應(yīng)用不當(dāng)應(yīng)，其可誘發(fā)黏性水腫昏迷或甲減危象。8、呆小癥，表情呆滯，發(fā)音低啞，顏色蒼白，眶周浮腫，鼻梁扁塌。9、幼年型甲減，身材矮小，智慧低下，性發(fā)育延遲。10、甲狀腺功能減退癥的鑒別診斷主要是針對(duì)其臨床表現(xiàn)，應(yīng)與腎性水腫，貧血，充血性心力衰竭等相鑒別，還有與低鉀血癥和泌乳癥狀應(yīng)該與泌乳素瘤鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:35”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-28 14200次

• 甲狀腺功能減退癥診斷標(biāo)準(zhǔn)
  首先要有典型的臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為特殊面容、頭大頸短、面部臃腫、眼瞼水腫、眼距寬、鼻梁寬平。還有就是智力低下、記憶力低下、注意力不夠集中、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩，甚至發(fā)生黏液性水腫。還有就是身材矮小，軀體長(zhǎng)，四肢短、骨齡發(fā)育落后等，食欲差、腹脹、便秘、大便干燥等一系列的臨床表現(xiàn)。有這樣表現(xiàn)的孩子需要盡快的檢查一下甲狀腺功能，看一下甲狀腺素的水平以及tsh的水平，甲狀腺素低于正常，tsh高于正常，這個(gè)時(shí)候就可以做出診斷。主要就是臨床的典型癥狀，還有就是化驗(yàn)室的甲狀腺功能的檢查，還可以結(jié)合局部的彩超檢查，骨齡的測(cè)定，有助于診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-06-11 8066次

• 甲狀旁腺功能減退癥如何鑒別診斷
  病情分析：甲狀旁腺功能減退癥的鑒別，主要與慢性腎功能不全鑒別。意見(jiàn)建議：慢性腎功能不全的患者也可以出現(xiàn)手足搐溺，喉痙攣及精神癥狀，但是通過(guò)仔細(xì)詢問(wèn)病史，患者一般有腎臟的原發(fā)病表現(xiàn)，大多數(shù)有慢性腎功能不全、尿毒癥的臨床過(guò)程，通過(guò)病史以及查體、檢測(cè)血肌酐、尿素氮水平可以除外。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-03-28 1601次

• 甲狀旁腺功能減退癥是甲狀腺癥嗎
  病情分析：甲狀旁腺功能減退癥病不是甲狀腺癥，因?yàn)樗饕桥c甲狀旁腺素產(chǎn)生減少或者是作用缺陷造成的，與甲狀腺癥是不相同的。意見(jiàn)建議：甲狀旁腺主要是在我們脖子全部甲狀腺側(cè)葉后方的內(nèi)分泌腺體，一般的發(fā)病原因是由于甲狀旁腺發(fā)育不完全導(dǎo)致的，或者是甲狀旁腺受到了損傷，以及有金屬中毒等原因引起的。
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2019-03-29 1803次

• 甲狀腺功能減退癥狀
  甲狀腺功能減退是一種常見(jiàn)的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，是由于自身免疫、甲狀腺手術(shù)以及放射治療、垂體腺瘤等原因引起的甲狀腺激素水平分泌減少，導(dǎo)致甲狀腺功能異常的一類代謝性綜合征，我國(guó)患加減的人群約為1%左右，臨床主要分為原發(fā)性、中樞性以及甲狀腺激素抵抗綜合征三大類，本病危害也比較大，會(huì)影響到生活質(zhì)量，以發(fā)病隱匿、
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-07 14269次

• 原發(fā)性甲狀腺功能減退癥的病因
  原發(fā)性甲狀腺功能減退癥的病因包括：一、自身免疫損傷。二、放射性碘131治療。三、甲狀腺大部或全部手術(shù)切除以后。四、碘過(guò)量。這種情況多見(jiàn)于地方性甲狀腺腫地區(qū)。五、抗甲狀腺藥物。六、遺傳因素或基因突變。七、其他的甲狀腺內(nèi)分泌轉(zhuǎn)移癥等，原發(fā)性甲狀腺功能減退癥，大概占到甲狀腺機(jī)能減退癥的90%以上，是甲狀腺
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 111次