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• 為什么糖尿病腎衰竭患者適合采用腹膜透析

  糖尿病腎衰竭患者采用腹膜透析，往往是因為他的并發(fā)癥比較多，腹膜透析對于血流動力學的穩(wěn)定等等，有一定的好處。糖尿病腎衰竭的病人，往往會合并有高血壓、心功能不全、高脂血癥，動脈的粥樣硬化。這種情況下病人如果，體內(nèi)的體液量變化比較大，病人就有可能出現(xiàn)血壓的波動大，誘發(fā)心衰等等情況。腹膜透析它是通過腹膜為半透膜，然后緩慢的濾出體內(nèi)的水分和毒素，對血流動力學影響不大。特別是對于心功能不好的病人，或者血管功能不好的病人，采用腹膜透析，對病人整個血流動力學影響不大，不會出現(xiàn)病人血壓的波動大，不會誘發(fā)心衰等等的情況。

  

  01:18
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 3249次

• 為什么透析患者要限制鹽的攝入

  透析的病人存在腎功能衰竭，腎臟的排水、排鈉的能力是下降的，病人容易出現(xiàn)高血壓、水腫和心衰的情況。所以這些病人我們要限制鹽，也就是鈉的攝入。因為如果鹽攝入過多，我們的血液滲透壓是會升高的，腎透壓升高，就可以導致血管內(nèi)容量的增加。另外如果進食的鹽過多，病人會有口渴的發(fā)生，一口渴就容易多喝水，水一喝多了，排泄減少，又會進一步加重水腫的情況。所以在臨床中我們一定要限制鹽的攝入。當然鈉鹽存在于很多的食物當中，不僅僅我們吃的鹽，包括一些調(diào)味品，一些加工食品等等含量都是不少的。另外要大家關(guān)注的，一定要避免低鈉鹽的攝入，因為現(xiàn)在好多的低鈉鹽，都是用鉀去替代的鈉，對于尿毒癥的病人腎衰竭，鉀的排泄是受到影響的，很容易出現(xiàn)高鉀血癥的問題。所以在買低鈉鹽的時候，一定要看一下是不是鉀的含量明顯增多了。

  

  01:38
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-01-22 4391次

• 如何改善慢性腎衰的厭食癥狀
  糾正厭食癥狀,改善營養(yǎng)狀態(tài)要注意從以下幾方面著手.1、糾正酸中毒、感染等增加機體分解代謝的因素。2、改進患者飲食的數(shù)量和質(zhì)量，介入蛋白質(zhì)的攝入也不能忽視熱能的補充。3、及時充分糾正貧血，重度透析可以腸內(nèi)或者腸外營養(yǎng)，近年來在透析期間腸外營養(yǎng)，在臨床的運用也是越來越普遍，這個方法無需中心導管或者另外開辟靜脈通路，腹膜透析的患者也可通過在透析液中，按一定比例加入氨基酸，通過腹膜的吸收，使患者增加蛋白質(zhì)，達到補充蛋白質(zhì)的目的，糾正患者的營養(yǎng)狀態(tài)。
  語音時長 1:32”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 2056次

• 慢性腎衰患者出現(xiàn)厭食的原因
  ?導致慢性腎衰患者食欲不振的原因有很多，常見的有：食物不合口味，腎功能衰竭時毒性代謝產(chǎn)物潴留及代謝性酸中毒所導致的胃腸功能紊亂、胃腸道蠕動減少或者胃輕癱。尤其是合并糖尿病、神經(jīng)病變、腹膜炎的患者。一些精神、社會、經(jīng)濟等因素也會明顯影響透析患者的進食量。另一方面，透析本身也會對于患者的飲食狀況產(chǎn)生影響，比如血透患者，在透析期間或者透析后，由于心血管系統(tǒng)功能不穩(wěn)定，出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。腹膜透析的患者，灌入腹腔內(nèi)的透析液也可引起胃排空和腸蠕動減慢，也會因為腹脹等不適導致食欲下降。葡萄液中的葡萄糖的吸收也會對糖和蛋白質(zhì)的攝入產(chǎn)生明顯的抑制作用。
  語音時長 1:40”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 2572次

• 慢性腎衰的透析指征是什么
  還可以進行血液透析，優(yōu)先給病人做動靜脈內(nèi)瘺，內(nèi)陸成熟至少需要四周，最好等后8到12周后再進行穿刺，血液透析療程一般為每周三次，每次4到6個小時，在開始血液透析六周內(nèi)，尿毒癥癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。堅持合理的透析，不少病人能存活15到20年以上。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-22 2003次

• 慢性腎衰透析能活多久
  病情分析：每個患者的病情不同，生存期也不會相同。 一般慢性腎衰透析治療最好是一周3次，患者的生存率可能會高一些。意見建議：患者注意在飲食上，忌食一切豆類、豆制品及其他植物蛋白含量高的食物，容易造成患者血壓升高，還可能引起患者過敏。患者一定要忌食嘌呤含量高的食品，可能會引發(fā)患者急性腎衰竭疾病患者的癥狀。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-05-04 2101次

• 為什么慢性腎衰患者會有出血傾向
  慢性腎衰患者出現(xiàn)出血傾向，主要是由于腎功能減退導致的凝血功能障礙、血小板功能障礙以及毒素積累等多方面因素共同作用的結(jié)果。1、凝血功能障礙：隨著腎功能的下降，肝臟合成的凝血因子減少，如纖維蛋白原、凝血酶原等，這些物質(zhì)的缺乏會直接影響到血液的凝
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-02-27 0次

• 為什么慢性腎衰患者會有出血傾向
  出血傾向是慢性腎衰患者比較常見的合并癥，一般為輕度出血，少數(shù)嚴重者可出現(xiàn)內(nèi)臟出血，危及生命。出血的原因可能有以下幾個因素：一、血小板減少，但一般很少低于五乘以十的九次方每升。二、血小板功能障礙。三、尿毒癥患者毛細血管的脆性增加。四、凝血機制障礙。五、嚴重的貧血。六、血透患者，使用肝素。以上因素，可以
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 408次