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原發性膜增生性腎小球腎炎在光鏡下如何分型

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醫生主講實錄

根據光鏡下腎小球型態改變和電鏡下電子致密物沉積部位的不同,將原發性膜增生性腎小球腎炎分為三型:

一型,比較常見,表現為免疫復合物沉積于毛細血管袢內皮下,典型改變為腎小球基膜增厚,系膜細胞及系膜基質顯著增生擴張,插入毛細血管壁的內皮細胞與基膜之間,呈雙軌現象也稱為系膜毛細血管增生性腎小球腎炎。

二型,為腎小球基底膜彌漫性增厚,系膜細胞增生及插入不明顯,電鏡下大量緞帶狀電子致密物沉積于毛細血管基膜質面層內,因而稱為致命物沉積病。

三型,免疫復合物廣泛沉積于腎小球毛細血管內皮下,上皮下和腎小球系膜區,光鏡下病理改變與一型表現相似。

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