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• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當然，不同的透析治療方案各自有其優缺點。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優點是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會比較高，所以不用老跑醫院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進行交換的，所以對于患者血流動力學的影響會比較小，尤其是心血管系統不穩定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點，比如對毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規范，有可能會有腹膜炎的風險。再來看一下血液透析，血液透析的優點主要是對于毒素和水的清除會更好。另外操作會簡單，不需要病人自己操作，主要由醫護人員來進行就可以，另外病人可能會和醫護人員交流比較多。但是血液透析的缺點主要是對于殘余腎功能的保護會比較差，尤其是對于一些血流動力學影響會比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會要差一些。另外如果有出血風險比較高的病人，因為血液透析要抗凝，所以出血的風險也會加大。另外針對于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會更低一些，因為透析液往往不含糖，病人可能還會有低血糖的風險。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會偏高，所降糖藥物應用量也會更大。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 5509次

• 發生胃潰瘍的常見原因

  胃潰瘍我們在臨床上非常常見，它是消化性潰瘍里的一種，但是消化性潰瘍我們知道，包括食管潰瘍、包括胃潰瘍、包括十二指腸潰瘍、也包括胃穿孔的潰瘍，但是胃潰瘍比較常見。常見的原因是什么呢，第一個就是胃酸和胃蛋白酶，它的一些作用，所以俗話說的叫無酸無潰瘍，就是因為胃酸、胃蛋白酶的腐蝕，導致了胃黏膜的缺水，引起了潰瘍的發生。第二個比較常見的原因，就是這個Hp的感染，就是幽門螺桿菌的感染，但是現在這個幽門螺旋感染比較熱，特別是這個十幾年來，它跟潰瘍的關系，跟胃癌關系也是比較明確，它作為一個一類的致癌因子，因為它里面有一些毒素，這些毒素可能會損傷胃黏膜，這是第二個原因。第三個原因就是一些非甾體類的藥物，比如說我們現在好多病人，長期服用了一些比如說消炎痛，比如說用一些阿司匹林這一類的藥，長期使用以后，可能會引起胃黏膜的損傷。當然了還有些比較少見的原因，比如說跟遺傳有關系，跟出血、胃黏膜的出血也有關系。當然我們最常見的是前面三個，胃酸、胃蛋白酶；Hp感染；非甾體藥物的應用，這是我們常見的，胃潰瘍的三大主因。

  

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  繆林 主任醫師南京醫科大學第二附屬醫院

  2020-07-06 2667次

• 腹膜透析時發生腹痛常見原因
  有的患者在灌入液體的時候速度太快會感到腹部疼痛，在放慢速度的時候疼痛會立即緩解，這往往是發生在手術后不久，是因為液體快速的進入腹腔腹膜受到牽扯所導致的。這種癥狀會隨著透析時間的延長，一般會慢慢的消失。有的患者灌入透析液的時候會感到會陰部疼痛，這是由于透析導管插入位置過深所導致的。采用緩慢進液讓患者變換體位，采用不同的姿勢進入液體，一般一到兩周后疼痛會自然的緩解。透析液最合適的溫度是37攝氏度，溫度過冷或者是過熱也會引起腹痛，入夜前應該注意對透析液保溫加熱。患者發生腹腔感染時會感到腹痛腹脹，同時會放出的腹透液渾濁，這是腹透患者最常見的腹痛原因之一，腹膜炎時治愈后可以緩解。另外如果誤將消毒液灌入腹腔的時候患者會感到腹部劇烈的疼痛，此時采用o型管路時再灌入新鮮透析液之前注意將管路里的消毒液放出來。有些患者在腹透液完全放出時也會發生疼痛，往往是因為腹透插入過深所導致的。
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  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-12-07 5924次

• 腹膜透析出現腹痛常見原因
  腹痛患者發生腹痛的常見原因有：腹膜炎。腹膜炎是腹膜患者發生腹痛最常見的原因，同時伴有透析引流液混濁。消毒水誤入腹腔，因操作疏忽，誤將消毒水灌入腹腔，可在打開開關時立即出現腹部的劇痛。透析管放置過深，在開始入夜時，患者會感到會陰部疼痛，放慢速度上述癥狀可逐漸緩解。透析液溫度過高或過低都會引起腹部隱痛不適。透析液酸堿度不適宜，透析液ph值是5.5，大多數患者能夠耐受這種酸性透析，較少的患者在灌入透析液時感到腹痛。大網膜包繞透析導管。患者常有腹部固定性的疼痛，尤其是入夜時疼痛明顯，同時伴有引流不暢。高滲透血液。如應用4.25葡萄糖透析液的患者會感到腹部隱痛，這可能與高滲透析液刺激腹膜有關。
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  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-11-26 5673次

• 引起腹痛的常見原因有哪些
  病情分析：在臨床上引起腹部疼痛的常見原因，主要是有病人吃了一些不容易消化或者辛辣刺激性的食物，另外也有可能是發燒感冒或者一些腹瀉的情況所引起的，期間病人也可能會伴有一些腹脹，惡心，嘔吐或者出冷汗的臨床癥狀。意見建議：建議病人可以通過堅持用一些中醫理療來進行治療腹痛。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-08-14 2602次

• 跑步時腹痛的原因有哪些
  病情分析：在跑步時病人出現一些腹痛的原因主要是包括胃腸痙攣等。另外也有可能是一些比較涼的空氣進入到了胃腸道等原因造成的。期間病人一定要避免在跑步時經常說話或者呼吸不均勻的情況。意見建議：建議病人可以到當地醫院做一個腹部的彩超檢查，然后在下次跑步前一定要做好熱身的運動。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-08-11 2503次

• 腹膜透析引起腹痛的原因
  腹膜透析引起腹痛的原因有置入腹透管、腹透入液量較多、腹透液的溫度等液體內容物的影響、合并其他疾病等。具體如下：1、置入腹透管，腹透管的位置正好是在子宮直腸窩和膀胱直腸窩，剛開始若給予快速的腹透液灌注，形成沖擊引起的疼痛，建議患者減慢腹透液的灌注，改善因為腹透液對腸管沖擊而引起的腹痛。2、腹透的入液量
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-04-24 1060次

• 腹膜透析引起腹痛的原因
  腹膜透析是腎臟替代治療的重要手段，但患者在透析過程中有時會出現腹痛癥狀。這種腹痛可能由多種因素引起，主要包括腹膜炎、透析液質量或pH值問題，以及透析操作中的相關因素。腹膜炎是腹膜透析時腹痛最常見的原因之一。這種炎癥通常是由細菌、真菌等微生物
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-12-11 0次