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蛋白尿按發生機制分哪幾類

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醫生主講實錄

第一、腎小球性蛋白尿,各種腎小球疾病均可出現此種蛋白尿,蛋白尿定量大于3.5g/24h常被稱為腎病性蛋白尿。腎小球濾過膜通透性增加主要是因為濾過屏障上陰離子電荷消失,濾出的主要成分為白蛋白稱為選擇性蛋白尿,常見于微小病變;而在其他腎小球疾病因腎小球濾過屏障破壞,產生了蛋白尿主要是非選擇性蛋白尿。

第二、腎小管性蛋白尿為低分子量的蛋白質是由于先天或獲得性的腎小管間質性病變,使近端腎小管功能受損,正常由腎小球濾過的小分子蛋白質,重吸收障礙,大量出現在尿液中。

第三、腎前性的蛋白尿即溢出性的蛋白尿,腎臟本身正常,腎小球濾過膜及腎小管重吸收功能也正常,是由于血漿中某些可濾過的蛋白質濃度過高,超過了腎小管重吸收的能力而產生的蛋白尿。

第四、分泌性蛋白尿,尿中所含的蛋白質是由腎臟組織本身產生和分泌的。

第五、組織性蛋白尿是指腎和其他組織結構成分從尿中丟失引起的蛋白尿。

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