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急性間質(zhì)性腎炎的診斷

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醫(yī)生主講實(shí)錄

典型的藥物過(guò)敏性AIN病例可根據(jù)近期用藥史、藥物過(guò)敏表現(xiàn)、尿檢異常和腎功能急劇壞轉(zhuǎn)(腎小管功能異常顯著)作出臨床診斷,非典型病例確診必須依靠腎活檢病理檢查。

本病的確診依賴于腎活檢病理檢查,光鏡檢查典型病變?yōu)槟I間質(zhì)水腫,彌漫性淋巴細(xì)胞及單核細(xì)胞浸潤(rùn),可伴有數(shù)量不等的嗜酸性白細(xì)胞浸潤(rùn),有時(shí)可見(jiàn)散在的上皮細(xì)胞性肉芽腫形成,腎小管上皮細(xì)胞呈退行性變,而腎小球及腎血管正常,免疫熒光檢查一般均為陰性,但由甲氧苯青霉素引起者有時(shí)可見(jiàn)IgG及C3沿腎小球基底膜呈線樣沉積,電鏡檢查在部分非甾類抗炎藥引起者可見(jiàn)腎小球臟層上皮細(xì)胞足突融合表現(xiàn)。

以上內(nèi)容僅供參考

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