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帕金森病的診斷要點

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醫生主講實錄

帕金森病是由黑質多巴胺神經元變性,導致輸入紋狀體內的多巴含量明顯減少,乙酸膽堿興奮性相對增加,從而出現癥狀,帕金森病的診斷要點是:

第一、周年以上發病比較多見,緩慢起病進行性發病,至少具備四個正常麻痹典型的癥狀和體征。

第二、至少具備兩個就包括靜止性震顫、肌強直運動減少、其緩慢和姿勢步態異常。

第三、沒有不支持真正麻痹的癥狀,比如小腦征、椎體束征、不自主運動。

第四、腦脊液和尿中的高香草酸減少。

第五、沒有有效的檢測手段,可以用鹽酸苯海索、金剛烷胺、鹽酸普拉克索,左旋多巴、吡貝地爾、司來吉蘭,恩他卡朋等藥物治療,鹽酸苯海索在前青光眼和前列腺增生的患者,禁用金剛烷胺,在哺乳期婦女禁用,左旋多巴在青光眼,前列腺增生和精神分裂的患者禁用。

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