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醫生主講實錄

肝性腦病分型如下:

1、a型的肝性腦病,急性肝功能衰竭相關的肝性腦病,常于起病兩周內出現腦病癥狀,無明顯誘因,亞急性肝功能衰竭,常于二到十二周出現肝性腦病,可有誘因。a型肝性腦病常見于急性或亞急性重型肝炎或中毒性肝炎所致的急性肝功能衰竭,又稱非血氨性腦病。特點是誘因不明顯,起病急,病程短,短時間內進行性加重時,直至死亡,相對較少見。

2、b型的肝性腦病,門靜脈、體靜脈、旁路性的肝性腦病,患者存在明顯的門靜脈、體靜脈分流,但無肝臟本身疾病,肝組織學多正常,門靜脈體靜脈分流可以自發的的,或是由外科和介入手術造成的,如先天性血管畸形、肝內或肝外水平,門靜脈的部分阻塞,可以引起門靜脈體靜脈分流,較少見。

3、c型的肝性腦病,慢性進展性肝病、肝硬化基礎上發生的肝性腦病,常伴有門靜脈高壓、門靜脈體靜脈的分流,是肝性腦病中最為常見的類型。

肝功能衰竭導致的代謝異常,是肝性腦病發生的主要因素,門靜脈體靜脈分流居于次要地位。我國是以c型的肝性腦病最為多見。

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