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• 為什么糖尿病腎衰竭患者適合采用腹膜透析

  糖尿病腎衰竭患者采用腹膜透析，往往是因為他的并發癥比較多，腹膜透析對于血流動力學的穩定等等，有一定的好處。糖尿病腎衰竭的病人，往往會合并有高血壓、心功能不全、高脂血癥，動脈的粥樣硬化。這種情況下病人如果，體內的體液量變化比較大，病人就有可能出現血壓的波動大，誘發心衰等等情況。腹膜透析它是通過腹膜為半透膜，然后緩慢的濾出體內的水分和毒素，對血流動力學影響不大。特別是對于心功能不好的病人，或者血管功能不好的病人，采用腹膜透析，對病人整個血流動力學影響不大，不會出現病人血壓的波動大，不會誘發心衰等等的情況。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-02-25 3266次

• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當然，不同的透析治療方案各自有其優缺點。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優點是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會比較高，所以不用老跑醫院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進行交換的，所以對于患者血流動力學的影響會比較小，尤其是心血管系統不穩定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點，比如對毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規范，有可能會有腹膜炎的風險。再來看一下血液透析，血液透析的優點主要是對于毒素和水的清除會更好。另外操作會簡單，不需要病人自己操作，主要由醫護人員來進行就可以，另外病人可能會和醫護人員交流比較多。但是血液透析的缺點主要是對于殘余腎功能的保護會比較差，尤其是對于一些血流動力學影響會比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會要差一些。另外如果有出血風險比較高的病人，因為血液透析要抗凝，所以出血的風險也會加大。另外針對于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會更低一些，因為透析液往往不含糖，病人可能還會有低血糖的風險。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會偏高，所降糖藥物應用量也會更大。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 5507次

• 腹膜透析如何選擇
  ?一般腹膜透析方式的選擇需要根據以下一些指標：一：患者的腹膜轉運特征，二：患者回歸社會的程度，三：患者的生活方式，四：患者年齡，五：患者的一些全身情況，六：患者的經濟條件。常用的腹膜透析方式主要包括：間歇性腹膜透析、連續性非住院性腹膜透析以及自動化腹膜透析，其中自動化腹膜透析又包括間歇性腹膜透析，夜間間歇性腹膜透析，持續性循環式腹膜透析以及潮式腹膜透析等。患者到底要采用哪種腹膜透析方式，需要在醫師指導下完善一些化驗檢查，另外還需要根據患者的病情進行綜合評估來進行腹膜透析方式的選擇。
  語音時長 1:19”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-18 1792次

• 哪些情況可以選擇腹膜透析？
  一，急性腎衰竭，在確立診斷兩到三天內，出現下列情況之一者：1，有明顯尿毒癥癥狀，如惡心嘔吐，神經精神癥狀。2，有明顯的水鈉潴留表現或心力衰竭現象。3，血尿素氮超過28.6毫摩爾每升，血肌酐超過530.4微摩爾每升。4，嚴重的電解質紊亂，比如血鉀超過6.5毫摩爾每升。二，慢性腎功能衰竭，當腎小球濾過率小于10毫升每分或血肌酐超過707微摩爾每升，有下列情況之一者：明顯的尿毒癥癥狀，如惡心嘔吐，明顯的水鈉潴留，嚴重的電解質紊亂，比如血鉀超過6.5毫摩爾每升，二氧化碳的結合率小于等于6.74毫摩爾每升。另外，腎移植前后，兒童也可以行腹膜透析。三，急性藥物和毒物中毒。四，其他，比如水電解質紊亂、充血性心衰、急性胰腺炎、肝功能衰竭、牛皮癬也可以行腹膜透析治療。
  語音時長 1:41”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-06 3500次

• 什么是腹膜透析
  腹膜透析就是利用腹膜作為半滲透膜的透性。通過重力作用將配制好的透析液。規律定時。經導管灌入患者腹膜腔內。由于在腹膜兩側存在溶質的濃度梯度差高濃度一側溶質向低濃度一側移動。水分則從低滲一側像高滲一側移動。通過腹膜透析液不斷的更換。以達到清除體內代謝產物毒性物質及糾正水電解質平衡紊亂的目的。
  邸志勇 主任醫師黑龍江省醫院

  2018-12-13 3605次

• 腹膜透析是什么
  透析是使體內液體通過半透膜的方式排出體外，這是一種救治急慢性腎功能衰竭的有效辦法，可以分為血液透析和腹膜透析兩種。腹膜透析是利用人體自身的腹膜作為透析膜的一種儲蓄方式，主要是通過灌入腹腔的透析液與腹膜另一側的毛細血管內的血漿成分，進行溶質和水分的交換，清除在體內潴留的，過多的水分，同時也通過透析液補充體內所需要的一些物質，通過這樣不斷的更新腹透液達到代替腎臟的目的。
  孟憲華 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-01-09 2704次

• 腹膜透析為什么只能用5年左右
  一般不存在腹膜透析為什么只能用5年左右的說法，腹膜透析一般沒有具體的時間限制，當患者出現，腹膜透析適應癥時，可遵醫囑進行腹膜透析治療。腹膜透析是利用腹膜作為半滲透膜的特性，通過重力作用將配制好的透析液規律、定時經導管灌入患者的腹膜腔，由于在腹膜兩側存在溶質的濃度梯度差，高濃度一側的溶質向低濃度一側移
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-12-11 0次

• 腹膜透析采取什么臥位
  患者進行腹膜透析時通常采取側臥位，建議在醫生的指導下進行檢查。腹膜透析的基本原理是利用腹膜作為透析膜，把灌入腹腔的透析液與血液分開，通常可以采取側臥位來治療，能夠避免平躺時重力向下導致血液或者尿液回流，從而影響治療效果。患者在腹膜透析時應嚴格采用無菌操作，在透析過程中要密切觀察透出液的顏色和澄清度，
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-08-15 390次