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腎乳頭壞死的診斷和治療

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醫(yī)生主講實錄

?診斷本病主要是根據(jù)病史、癥狀、尿液中找到脫落的腎乳頭壞死組織,以及x線檢查結果進行診斷。其診斷標準包括慢性間質性腎炎、腎盂腎炎、集合管出口受阻,像尿路感染梗阻等。

1、尿液檢查可見壞死的乳頭組織。

2、靜脈腎盂造影腎乳頭部位環(huán)狀陰影或缺損,髓質或乳頭鈣化陰影,腎影縮小和輪廓不規(guī)則。

治療主要是針對病因治療,消除誘發(fā)因素,控制基礎疾病的發(fā)展,改善腎臟血供,減輕不適癥狀,促進腎臟修復。治療方案包括盡量消除誘因,控制感染,停用鎮(zhèn)痛藥,增加腎血流量,改善髓質血供,解痙,止痛止血等對癥治療。脫落的乳頭常能自動排出,對發(fā)生持續(xù)大量血尿的嚴重病例,必要時可行腎切除治療,腎功能不全采用血液凈化等替代治療。

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