腎臟對藥物的排泄方式包括腎小球濾過和腎小管分泌，腎功能受損失以排泄為主要消除途徑的藥物清除速度減慢，藥物在人體內蓄積，產生嚴重的毒副作用，并進一步加重腎臟損傷，此時藥物劑量要及時調整。藥物調整要遵循以下原則：
1、明確診斷，合理用藥。
2、根據腎功能調整用藥劑量和給藥間隔時間，必要時進行血藥濃度監測，設計個體化給藥方案。
3、避免或減少使用腎毒性較大的藥物，選用無腎毒性或腎毒性較小的藥物。
4、腎功能不全而肝功能正常者可選用具有雙通道排泄的藥物。
5、注意藥物相互作用產生的毒副作用。
腎臟病時藥物劑量為何要調整
郭玉強副主任醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-07-26 1890次
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孫曉丹
副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院
2019-09-16 4592次
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慢性腎臟病的治療慢性腎臟病本身是不能夠治愈的，但是我們通過一些治療，也是可以延緩腎臟病的發展，而且也延緩腎臟病的，嚴重的并發癥的發生。那么慢性腎臟病的治療，包括三大類。第一，就是一個正確的飲食。比如說對蛋白質的攝入量，對哪些蛋白質可以攝入，這些我們是有要求的。其次就是一個適當的運動，改善我們患者的一個肌力，改善心肺功能。第三，就是一個藥物的治療，合理的藥物治療，本身也是可以減少尿蛋白的丟失，減輕腎功能發展的程度，以及減緩腎臟病功能的進展。那么腎臟病的，最后到CKD五期的時候，到尿毒癥期還有一些治療，就是一些替代治療。所謂的就是血液凈化治療，以及腎移植的治療，所有的這些飲食、運動、藥物，以及一些有創的操作的治療，目的都是為了延緩腎功能的進展。
01:28
孫曉丹
副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院
2019-09-16 3292次
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腎臟病時藥物劑量為何要調整在臨床上腎臟病患者需要進行藥物調整，因為如果患者出現病情變化時還按照原有的劑量進行治療是不利于患者病情控制的。如果患者在應用原有的藥物劑量治療期間出現了血壓升高時，建議患者應當適當調整一些降壓藥物的劑量。如果患者采用的是血管緊張素轉化酶抑制劑或者是血管緊張素二受體拮抗劑來進行降壓治療的話，如果患者血壓水平仍控制不理想，必要時應當翻倍劑量。在翻倍劑量治療期間需要注意密切門診隨訪，還需要注意規律監測患者的血壓水平，避免患者血壓水平過低，也避免患者出現血壓，出現過度波動的情況，以免不利于患者病情的控制。還需要注意監測患者的腎功能、電解質等情況。需要注意患者有沒有存在一些藥物不良反應，如持續性干咳等發生。還有一些腎臟病患者在應用糖皮質激素治療期間一定要注意在醫生指導下進行激素的減量，千萬不要擅自對激素進行加量或減量，千萬不要擅自停用激素，以免會造成患者出現病情波動。語音時長 1:32”
徐亞光
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-02-17 1694次
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腎臟病時藥物劑量為何要調整？大多數藥物通過肝臟代謝，腎臟排泄，也有些藥物可通過膽汁、唾液、乳汁、汗液、淚液等排泄，某些藥物還可以通過呼吸系統排出體外，但是腎臟是人體內最重要的藥物排泄器官，大部分藥物或其代謝產物均經腎臟排泄，以尿液的方式從人體內清除。腎臟對藥物的排泄方式包括腎小球濾過和腎小管分泌，腎功能受損時以腎臟排泄為主要消除途徑的藥物清除速度減慢，藥物在人體內蓄積產生嚴重毒副作用并進一步加重腎臟損傷，此時藥物劑量要及時調整。藥物調整遵循以下原則：一，明確診斷，合理用藥。二，根據腎功能調整用藥劑量和給藥間隔時間，必要時進行血藥濃度監測，設計個體化給藥方案。三，避免或減少使用腎毒性較大的藥物，選用無腎毒性或腎毒性較小的藥物。四，腎功能不全而肝功能正常者可選用具有雙通道排泄的藥物。五，對藥物相互作用產生的毒副作用。語音時長 1:52”
郭玉強
副主任醫師聊城市第二人民醫院
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董增勝
主治醫師日照市中醫醫院
2021-06-10 1201次
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徐亞光
主治醫師聊城市第二人民醫院
2020-02-06 2401次
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馬強
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馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-12-17 255次
