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原發性肝癌病人中晚期癥狀

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醫生主講實錄

首先看一下原發性疾病起病是比較隱秘的,早期缺乏典型的癥狀,臨床癥狀較明顯的病情大約已進入中晚期,本病主要是在肝硬化的基礎上發生或者已轉移到胃。

1、肝區的疼痛是最常見的癥狀。

2、肝臟的腫大,肝臟呈進行性增大,質地堅硬,表面凹凸不平。

3、黃疸,一般出現在晚期,多為阻塞性的黃疸,少數為肝細胞性的黃疸。阻塞性的黃疸成因腫瘤壓迫,或者侵犯膽管和肝門淋巴結轉移,腫大的淋巴結壓迫的膽管造成阻塞所致。再一個是肝細胞性的黃疸,主要是由于癌組織肝內廣泛的浸潤,合并肝硬化慢性肝炎所引起的。

4、再就是肝硬化,肝硬化的征象,在適代償期肝硬化基礎上發生原發性肝癌的患者,常有基礎病的臨床表現,原有腹水者,可表現為腹水迅速增加,且難治性,腹水一般為漏出液。血性腹水多因肝癌侵犯肝包膜,或者向腹腔內破潰引起的,少數是由腹膜轉移癌所引起的。

再有癥狀就是肝惡性腫瘤的全身表現,是中晚期的主要表現,主要有進行性的消瘦、發熱、食欲不振、乏力、營養不良和惡病質等。中晚期還有轉移灶的癥狀,如轉移至肺、骨、腦、淋巴結、胸膜等處而產生相應的癥狀。有時患者以轉移灶癥狀為手法糾正。

再一個就是伴癌綜合征,伴癌綜合征主要是指原發性肝癌,患者由于本身癌組織代謝異常和癌組織對機體影響,而引起的內分泌和代謝異常,一組癥候群,主要表現為自發性的低血糖,紅細胞增多癥,罕見有高鈣血癥、高脂血癥、類癌綜合征等。

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