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• 如何判斷腦干損傷

  當(dāng)懷疑腦干損傷的時(shí)候，一般主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)，包括病史等，再加上核磁共振等影像學(xué)檢查來(lái)進(jìn)行判斷的。對(duì)于有些腦干損傷，還可以做腦干的聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位，來(lái)檢查腦干的功能，明確腦干損傷的程度。腦干損傷其實(shí)比較常見(jiàn)臨床表現(xiàn)，如意識(shí)障礙也就是人昏迷不醒，還包括呼吸心跳的變化，也就是呼吸紊亂、呼吸不節(jié)律，還有眼球瞳孔大小的變化，眼球的活動(dòng)受限，眼球不能轉(zhuǎn)來(lái)轉(zhuǎn)去，甚至人會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)直的情況或者出現(xiàn)心跳呼吸的驟停。也可以通過(guò)做CT，看腦干的部位有沒(méi)有高密度或者有損傷挫傷的情況；也可以通過(guò)做核磁共振，觀察腦干的形態(tài)來(lái)進(jìn)行判斷的。如果要檢查腦干的功能，比較常見(jiàn)的是做腦干的聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位來(lái)看腦干的功能。

  

  01:54
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 9904次

• 發(fā)燒后出汗正常嗎

  發(fā)燒以后出汗是人體在退燒，當(dāng)人體表面的汗液蒸發(fā)變成水蒸氣的時(shí)候，就會(huì)帶走身體里邊的一部分熱量，讓人體的體溫有一定程度的下降。實(shí)際上也正是人體面對(duì)發(fā)燒異常狀態(tài)之下所出現(xiàn)的保護(hù)性的機(jī)制，所以多數(shù)時(shí)候發(fā)燒以后出汗并不需要特別的擔(dān)心。有少數(shù)情況下發(fā)燒以后出汗可能會(huì)引起休克的表現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候往往伴隨著全身的乏力、心率加快等異常的表現(xiàn)，還需要及時(shí)的進(jìn)行鑒別。發(fā)熱的機(jī)理往往是機(jī)體產(chǎn)熱過(guò)多而散熱過(guò)少，從而造成體溫的升高。一般產(chǎn)熱過(guò)多是由于病毒、細(xì)菌等病原體造成產(chǎn)熱過(guò)多，出汗后汗液蒸發(fā)能起到物理降溫的作用，所以出汗可適當(dāng)?shù)耐藷５求w溫超過(guò)38.5℃，在配合物理降溫的同時(shí)，也需要應(yīng)用藥物來(lái)配合退熱。

  

  02:01
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2022-03-28 4073次

• 腦干損傷發(fā)燒強(qiáng)直
  腦干損傷是非常嚴(yán)重的疾病，致死和致殘率都是很高的。往往出現(xiàn)發(fā)燒屬于中樞性高熱，這是由于腦干位置的體溫中樞受損引起的，可以用物理降溫的方法，用冰毯、冰帽、醫(yī)用酒精擦浴，這樣能夠使體溫下降。另外腦干損傷后一般會(huì)昏迷，這樣就會(huì)導(dǎo)致無(wú)法自行排痰，所以也可以引起墜積性肺炎，這也是引起發(fā)熱的原因，需要拍肺片檢查，有炎癥的需要用消炎藥治療，另外可以進(jìn)行氣管切開(kāi)處理。出現(xiàn)肢體強(qiáng)直，這主要是因?yàn)槟X干損傷導(dǎo)致肌張力增高，可用降低肌張力的藥物，比如氯硝西泮，同時(shí)多做按摩和熱敷，多幫助做關(guān)節(jié)的伸屈動(dòng)作，預(yù)防出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-06 5288次

• 腦干損傷嚴(yán)重嗎
  腦干損傷是一種非常嚴(yán)重甚至是能夠致命的損傷，這是屬于重型顱腦損傷主要是因?yàn)槟X部的撞擊而導(dǎo)致的，腦干損傷在早期可以出現(xiàn)昏迷表現(xiàn)為對(duì)于刺激的反射消失，另外可以出現(xiàn)通孔的反彈或者是出現(xiàn)瞳孔針尖樣，反射消失，并且可以出現(xiàn)，去皮層強(qiáng)直表現(xiàn)為雙上肢內(nèi)旋和過(guò)伸，雙下肢也出現(xiàn)過(guò)度的改變。另外可以出現(xiàn)的癱瘓肌張力的增高，同時(shí)還可以出現(xiàn)生命體征改變，比如出現(xiàn)呼吸節(jié)律和心率的改變，甚至可以在早期出現(xiàn)呼吸心跳停止而危及到生命。而腦干損傷的預(yù)后是很差的，即使是保住了命，也有很大一部分是無(wú)法清醒的會(huì)長(zhǎng)期處于昏迷狀態(tài)，成為植物人，有一部分清醒了也會(huì)留下嚴(yán)重后遺癥比如出現(xiàn)智力低下以及出現(xiàn)肢體的癱瘓等導(dǎo)致無(wú)法生活自理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-08 2103次

• 腦干損傷發(fā)燒正常嗎
  這很正常，腦干損傷本身就可以出現(xiàn)發(fā)燒，首先是可以損傷到腦干的體溫中樞，引起中樞性高熱，這種發(fā)熱通過(guò)退燒藥物是沒(méi)有用的，需要進(jìn)行物理降溫，另外腦干損傷也會(huì)導(dǎo)致病人處于昏迷狀態(tài)，引起無(wú)法自行排痰，可以引起墜積性肺炎，這也可以導(dǎo)致發(fā)燒，如果是因?yàn)榉窝讓?dǎo)致的發(fā)燒，可以用抗生素治療，以及應(yīng)用退燒藥物處理。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-15 2704次

• 腦干損傷能恢復(fù)嗎
  腦干損傷癥狀體征、昏迷和進(jìn)食遺望、昏迷時(shí)程長(zhǎng)短、有無(wú)中間好轉(zhuǎn)或清醒期，有無(wú)嘔吐及次數(shù)，大小便失禁、抽搐、癲癇發(fā)作、肢體運(yùn)動(dòng)情況、接受過(guò)何種處理、傷前有無(wú)酗酒，癲癇高血壓、心臟病、腦中風(fēng)等。時(shí)呈較長(zhǎng)的重度原發(fā)腦干傷要盡早行氣管切開(kāi)、呼吸機(jī)輔助呼吸及亞低溫治療，恢復(fù)重要的護(hù)理的康復(fù)，但是完全恢復(fù)的可能不大。
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 2503次

• 腦干損傷發(fā)燒,強(qiáng)直
  腦干損傷之后，他經(jīng)常出現(xiàn)的一個(gè)癥狀，就是持續(xù)性的昏迷，在昏迷的過(guò)程當(dāng)中，如果有其他部位的感染，則會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的情況，然后他就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)去大腦強(qiáng)直。那就表現(xiàn)出四肢的肌肉緊張狀態(tài)
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-09-27 2395次

• 原發(fā)性腦干損傷
  原發(fā)性腦干損傷多是由外界暴力直接作用下造成的腦干損傷。常見(jiàn)癥狀有：1.意識(shí)障礙原發(fā)性腦干損傷病人，傷后常立即發(fā)生昏迷，輕者對(duì)痛刺激可有反應(yīng)，重者昏迷程度深，一切反射消失。如有昏迷持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，很少出現(xiàn)中間清醒或中間好轉(zhuǎn)期，應(yīng)想到合并顱內(nèi)血腫或其他原因?qū)е碌睦^發(fā)性腦干損傷。2.瞳孔和眼運(yùn)動(dòng)改變眼球活動(dòng)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-09 10964次