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怎樣區分高血壓腎損害和腎實質性高血壓

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醫生主講實錄

高血壓與腎臟之間相互影響,通常根據臨床上先出現尿檢異常,反復的泌尿系感染等腎臟表現,而后再出現高血壓者要考慮腎實質性高血壓,若先出現高血壓之后再出現腎臟病變則是高血壓腎損害的可能性大。

高血壓腎損害最初以腎小管功能損害為主,表現為夜尿增多,蛋白尿小于1克每24小時,尿沉渣中有型成分很少,尿β2微球蛋白增多,可伴有其他臟器的損害如左心室肥厚,眼底血管病變等。

腎實質性高血壓中最常見的是腎小球疾病伴發高血壓的臨床癥狀,大多以腎小球病變為主,當患者首次就診就已經有腎功能不全時,有時即使行病理檢查也難以明確其原發病。

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