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怎樣區(qū)分高血壓腎損害和腎實(shí)質(zhì)性高血壓

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醫(yī)生主講實(shí)錄

高血壓與腎臟之間相互影響,通常根據(jù)臨床上先出現(xiàn)尿檢異常,反復(fù)的泌尿系感染等腎臟表現(xiàn),而后再出現(xiàn)高血壓者要考慮腎實(shí)質(zhì)性高血壓,若先出現(xiàn)高血壓之后再出現(xiàn)腎臟病變則是高血壓腎損害的可能性大。

高血壓腎損害最初以腎小管功能損害為主,表現(xiàn)為夜尿增多,蛋白尿小于1克每24小時(shí),尿沉渣中有型成分很少,尿β2微球蛋白增多,可伴有其他臟器的損害如左心室肥厚,眼底血管病變等。

腎實(shí)質(zhì)性高血壓中最常見(jiàn)的是腎小球疾病伴發(fā)高血壓的臨床癥狀,大多以腎小球病變?yōu)橹鳎?dāng)患者首次就診就已經(jīng)有腎功能不全時(shí),有時(shí)即使行病理檢查也難以明確其原發(fā)病。

以上內(nèi)容僅供參考

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