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特發(fā)性肺纖維化的鑒別診斷

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醫(yī)生主講實(shí)錄

第一是塵肺患者都有明確的職業(yè)史,再結(jié)合胸部影像學(xué)特點(diǎn)可作出鑒別診斷。

第二是結(jié)締組織病的間質(zhì)性疾病,該病的可發(fā)生于任何年齡,胸部高分辨CT表現(xiàn)為雙側(cè)任何部位間質(zhì)性浸潤影和斑片狀的磨玻璃影,氣管鏡下的灌洗液可提示淋巴細(xì)胞增高。

第三是隱源性機(jī)化性肺炎,患者發(fā)病年齡多在五十歲左右,發(fā)病時(shí)常有感冒的癥狀,影像學(xué)可表現(xiàn)為雙側(cè)彌漫性的肺泡性陰影,多見于周邊分布為主的肺泡病變,偶可見呈單側(cè)改變,氣管鏡的灌洗液可表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞增高。

第四是急性的間質(zhì)性肺炎,臨床表現(xiàn)為咳嗽嚴(yán)重的呼吸困難,很快進(jìn)入呼吸衰竭,影像學(xué)表現(xiàn)為雙肺彌漫性的磨玻璃影,實(shí)變影和支氣管擴(kuò)張影,很快融合進(jìn)展為大片的實(shí)變影。

以上內(nèi)容僅供參考

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