風濕性主動脈瓣狹窄，要與其他左心室流出道梗阻疾病相鑒別。
一、先天性主動脈瓣上狹窄的雜音最響在右鎖骨下，雜音和震顫明顯傳導至胸骨右上緣和右頸動脈，噴射音少見，約半數患者右頸動脈和股動脈的搏動和收縮壓大于左側。
二、先天性主動脈瓣下狹窄，難以與主動脈瓣狹窄鑒別，前者常合并輕度主動脈瓣關閉不全、無噴射音，第二心音非單一性。
三、梗阻性肥厚型心肌病，有收縮期二尖瓣前葉前移至左心室流出道梗阻，產生收縮中或晚期噴射性雜音。胸骨左緣最響，不向頸部傳導，有快速上升的中脈搏，以上情況的鑒別有賴于超聲心動圖。
風濕性主動脈瓣狹窄的鑒別診斷
潘童副主任醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2018-07-26 1955次
為你推薦
-
什么是主動脈瓣狹窄的三聯征主動脈瓣是把守主動脈的瓣膜，一般有兩個瓣，主動脈瓣狹窄是由于各種疾病所導致的，狹窄嚴重后會出現三聯征，臨床癥狀包括心絞痛、暈厥，還有呼吸困難。三聯征是因為主動脈狹窄，主動脈排血受限，出現呼吸困難的癥狀，嚴重時還會出現急性肺水腫的情況。因為在主動脈狹窄的情況下，血液不能排到外周，從而心臟血液不能排出，心臟腔室不能騰空，肺部血液也不能回流到心臟，從而出現肺部淤血，甚至急性肺水腫或嚴重呼吸困難的情況。因為心臟的血液送到外周非常的少，打到冠脈也非常的少，所以會出現心絞痛的癥狀，嚴重時會出現暈厥。
02:00
劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2021-09-15 3102次
-
主動脈瓣關閉不全雜音特點主動脈瓣是主動脈起始部位的瓣膜與心臟連接處的瓣膜，一般是三個瓣膜，有時某些原因可以造成關閉不好，導致血液倒流，出現雜音。聽診部位一般是在右側胸骨第二肋間左緣，可以聽到性質呈哈氣樣、嘆息樣雜音，聽得最清楚就是坐位，然后前傾位，再就是吸氣以后憋氣，這個時候聽得最清楚。當然，如果聽到雜音也不能確定就是主動脈瓣關閉不全，還需要做彩超進一步確診，看看關閉不全是輕度、中度，還是重度。胸骨左緣三四肋間的雜音也可以見于某些先心病，不是主動脈瓣關閉不全所特有的。所以一定要通過彩超等輔助檢查進行確診，如果是重度主動脈關閉不全，需要做手術治療，進行瓣膜置換，現在主動脈瓣關閉不全手術治療不像過去需要開胸治療，可以做微創治療。
01:51
趙興全
主任醫師河北工程大學附屬醫院
2021-05-31 6007次
-
主動脈瓣狹窄的鑒別診斷主動脈瓣狹窄的鑒別診斷是在患者心臟超聲不能夠輕易的獲取，通過聽診得出患者主動脈瓣區噴射性收縮期雜音，那么患者可以通過這些雜音來跟以下幾種情況來進行鑒別：一，肥厚梗阻性心肌病。二，主動脈擴張。三肺動脈瓣擴張。四，三尖瓣關閉不全。五，二尖瓣關閉不全。這些情況都有可能出現主動脈瓣區的收縮期雜音，但是雜音的性質和特點各不相同，當然，如果患者能夠進行心臟超聲檢查，可以輕易的獲得明確的診斷。語音時長 01:13”
張馮筱
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-02-23 1847次
-
主動脈瓣狹窄主動脈狹窄主要是由于風濕熱的后遺癥，還有先天性的主動脈瓣結構的異常，和老年性主動脈瓣鈣化所產生的。主動脈瓣狹窄的患者在代償期可沒有任何的病理癥狀。瓣口中筒狹窄的病人大多數有呼吸困難或者心絞痛、眩暈、暈厥，主動脈瓣狹窄的病人可以突然間的死亡。主動脈瓣狹窄的病人一定要多加注意休息，注意飲食，不要吃太過于油膩的物品。語音時長 1:10”
柳瑞
副主任醫師聊城市人民醫院
2018-09-06 6627次
-
主動脈瓣狹窄如何預防病情分析：主動脈狹窄，主要是預防風心病，因為它的病因大多數都是因為風心病所導致。需要增加機體抵抗力，避免感染各種病毒。意見建議：預防感染性心內膜炎，風心病患者應該預防風濕活動，無癥狀的輕度狹窄者，每1到2年復查一次，胸部x線、心電圖和超聲心動圖檢查。重度的狹窄，應該避免重體力活動，以免誘發心絞痛，甚至猝死。
董愛芝
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-01-21 1503次
-
什么是主動脈瓣狹窄病情分析：主動脈瓣狹窄是因為風濕熱的后遺癥，先天性的主動脈瓣結構異常或者是因為老年性的主動脈瓣鈣化所造成的。會在臨床方面出現一些癥狀，患者在代償期可能沒有什么明顯的癥狀，但是嚴重的情況下會出現呼吸困難，心絞痛甚至突然死亡。意見建議：一定要結合癥狀在臨床醫生的指導下進行對癥的治療。
王松男
副主任醫師錦州市中心醫院
2019-06-17 1401次
-
風濕性主動脈瓣狹窄的典型癥狀主動脈瓣狹窄常出現的癥狀如下：一般出現癥狀比較晚，呼吸困難、心絞痛和暈厥為典型主動脈狹窄常見的三聯征。一、呼吸困難，勞力性呼吸困難為晚期肺淤血引起的常見首發癥狀，見于90%的有癥狀患者，進而可發生陣發性夜間呼吸困難、端坐呼吸和急性肺水腫。二、心絞痛，見于60%的有癥狀患者，常由運動誘發，休息后緩解，
李博
主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院
2022-05-25 73次
-
主動脈瓣狹窄主動脈瓣狹窄是心臟瓣膜病的一種，主要病因有三種，包括先天性病變、退行性病變以及炎癥性病變，單純性的主動脈瓣狹窄，多為先天性或者退行性病變，極少數為炎癥性病變，本病多發于男性，是導致嬰幼兒死亡的重要原因之一，這種先天性的畸形多在兒童時期出現，沒有癥狀的患者生存率與正常人一樣，很少患者會出現并發癥。
胡江平
副主任醫師鄭州市中醫院
2018-12-05 5449次
