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• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據血清學抗體的檢測和病理學來區分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現無尿、少尿，表現為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發病時會出現比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發燒、腹痛或皮疹等相關表現。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3729次

• 急進性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進性腎小球腎炎是一組表現為血尿、蛋白尿以及腎功能進行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細胞毒藥物治療，但是此型預后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復合物型，腎小球內有很多免疫復合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應用激素和細胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復合物型，腎小球內沒有或者是有很少的免疫復合物，多數的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細胞毒藥物來進行治療，必要的時候可能需要血漿置換。

  

  01:43
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2482次

• 局灶性節段性腎小球硬化癥病理
  局灶性節段性腎小球硬化又稱FSGS，局灶性節段性腎小球硬化光鏡下病變成局灶節段分布，表現為受累階段的硬化、相應的小管萎縮、間質纖維化，熒光見IGM和c3。在腎小球受累階段成團塊狀沉積，電鏡下腎小球上皮細胞足突光泛融合，基底膜塌陷，系膜基質增多、電子致密物沉積。根據硬化部位以及細胞增殖的特點，可以分為五種亞型:1、經典型，硬化部位位于血管肌。2、塌陷型，外出血管、毛細血管皺縮、塌陷呈節段或球星分布。3、頂端型，硬化部位位于尿肌4、細泡性，局灶性系膜細胞和內壁細胞增生同時可以有足細胞增生5、非特殊型，無法歸屬于上述一型，其中非特殊型最為常見。
  語音時長 1:36”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-09 3888次

• 局灶節段性腎小球硬化的病理表現是什么？
  局灶節段性腎小球硬化的病理表現包括光線下有局灶分布的階段性硬化的腎小球。節段硬化為系膜基質增多，玻璃樣變，有時出現細胞反應，有或者無球性硬化，腎小管和間質灶狀萎縮，即纖維化小動脈增厚。免疫熒光，病變腎小球節段可見igm沉積，伴或者不伴C3沉積。電鏡下硬化的腎小球節段系膜基質增多，伴血漿沉積導致的電子致密物，腎小球基底膜皺縮，管腔壁塞病變和非病變腎小球足細胞足凸廣泛融合，吞噬空泡增多，足細胞致腎小球基底膜剝脫，基膜樣物質增多，內皮細胞吞噬空泡增多。
  語音時長 1:24”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-29 3589次

• 局灶性節段性腎小球硬化怎么辦
  局灶節段性腎小球硬化，首先應當控制血壓，將血壓最好控制到125/75毫米汞柱以下。其次是根據尿蛋白的定量和血漿白蛋白的水平，分出是腎病綜合征還是腎炎綜合征。腎病綜合征可以使用糖皮質激素或聯合免疫抑制劑治療觀察效果。腎炎綜合征只需要降壓、降低尿蛋白、保腎、延緩腎功能進展治療。對于已經出現腎功能衰竭的患者，根據不同的慢性腎臟病分期給予不同的治療，符合尿毒癥的患者進行血液透析、腹膜透析或腎移植治療。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-31 1802次

• 局灶性腎小球硬化癥有什么癥狀
  局灶性腎小球硬化的癥狀無特異性，大多數表現為隱匿的腎病綜合征，比如大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、水腫；少數為非腎病范圍內的蛋白尿。無癥狀的蛋白尿成人較常見。鏡下血尿常見，少見肉眼血尿。早期可出現高血壓、腎小管功能受損、腎功損害。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-18 1702次

• 局灶節段性腎小球硬化癥嚴重嗎
  局灶節段性腎小球硬化癥臨床上指局灶性節段性腎小球硬化，局灶性節段性腎小球硬化一般不嚴重，但是患病后也應及時配合醫生進行治療。局灶性節段性腎小球硬化屬于一種腎臟疾病，其形成原因考慮與遺傳因素、自身免疫功能異常等有關。如果患病后會導致腎臟功能下降，也會對腎小球的濾過功能造成損傷，隨之可引起蛋白尿、血尿等
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2023-02-21 638次

• 局灶節段性腎小球硬化嚴重嗎
  局灶節段性腎小球硬化是否嚴重應根據具體情況決定，若治療及時，無其他基礎疾病，一般不嚴重，若治療不及時，伴有其他基礎疾病通常嚴重，一旦患病，建議及時就醫。1、通常不嚴重：局灶階段性腎小球硬化的形成原因主要與遺傳因素、藥物中毒等有關，一般會導致腎臟功能下降，主要表現為全身乏力、食欲減退等癥狀。如果治療及
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-05-22 0次