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肺硬化性血管瘤的鑒別診斷

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醫生主講實錄

肺硬化性血管瘤是一種少見的肺部良性腫瘤,其細胞起源于肺的上皮細胞為二型肺泡細胞瘤,患者可有咳嗽、咳痰、胸痛、咯血的癥狀,影像學可表現為肺部圓形或類圓形的孤立性腫塊,直徑多在3厘米左右,邊界清晰,密度均勻,因而應與引起上述癥狀和影像學表現的肺部其他腫瘤鑒別。

一是肺乳頭狀腺瘤,該腫瘤由二型肺泡細胞增生而成,但是表面上皮分化比較好,乳頭尖至為含血管的纖維組織,沒有圓形細胞。

二是類癌,當肺硬化性血管瘤實心區較顯著時,癌細胞大小形態一致,與類癌相似,病理學可以幫助鑒別。

三是細支氣管肺泡癌,乳頭狀型的肺硬化性血管瘤易誤診為細支氣管肺泡癌,但是細支氣管肺泡癌是真性的上皮性乳頭,通過痰細胞學以及病歷可以幫助鑒別。

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