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什么是非IgA系膜增生性腎小球腎炎的表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?系膜增生性腎小球腎炎,是基于光鏡所見(jiàn)的一種病理形態(tài)學(xué)診斷的腎炎,一組以不同的不同程度腎小球系膜細(xì)胞增生系膜基質(zhì)增多腎小球毛細(xì)血管基底膜基本正常的腎小球疾病。如果腎小球系膜區(qū)沒(méi)有IgA沉積者稱(chēng)為非IgA的系膜增生性腎小球腎炎。

常見(jiàn)臨床表現(xiàn)有無(wú)癥狀的血尿和蛋白尿,急性腎炎綜合征,即急性起病,以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、腎小球?yàn)V過(guò)率下降為特點(diǎn),慢性腎炎綜合征及腎病綜合征的多種形式。其中非IgA系膜增生性腎小球腎炎患者,約50%表現(xiàn)為腎病綜合征,約70%患者伴有血尿,20%到30%的病例可有反復(fù)發(fā)作的肉眼血尿,蛋白尿可從微量到大量不等,三分之一的患者可以出現(xiàn)高血壓癥狀。

發(fā)病初期絕大多數(shù)患者的腎功能正常,隨腎臟病變長(zhǎng)度由輕到重,腎功能不全高血壓的發(fā)生率逐漸增加,從腎病綜合征者對(duì)糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒藥物的治療反應(yīng),與其病理的改變輕重相關(guān),輕者療效好,重者療效差。

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