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慢性間質性腎炎的治療目標及治療措施

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醫生主講實錄

?慢性間質性腎炎的治療目標,在于促進輕度受損的腎功能恢復,延緩腎功能惡化和保護殘存的腎功能,關鍵在于控制或者消除原發病因,治療誘發因素,加重因素以及并發癥。主要的治療措施包括:

第一、控制和去除病因。及時解除尿路梗阻及反流,停用有關藥物,積極控制感染,治療相關的系統性疾病。

第二、對于腎間質纖維化明顯者沒有臨床證據表明應用糖皮質激素治療有益;

第三、糾正水電解質和酸堿平衡紊亂,腎小管功能障礙為主者應及時糾正水電解質和酸堿平衡紊亂,防止因脫水低血壓等使腎功能進一步減退;

第四、已發展成慢性腎衰竭者按照慢性腎衰竭來處理,包括控制高血壓,糾正貧血,糾正鈣磷代謝紊亂,綜合措施延緩慢性腎衰竭的進展;

第五、出現明顯尿毒癥癥狀,有血液凈化治療指征者,應實施血液凈化治療,可選擇持續性腎臟替代治療,血液透析,腹膜透析等,條件允許時也可以行腎移植。

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