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橈側球棒手畸形的分型

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醫生主講實錄

橈側球棒手的臨床特征及病變程度變化很大,通常按橈骨缺損的程度分為四型:

第一型,橈骨遠端短縮,橈骨畸形較小,沒有橈側彎曲畸形,橈骨的近端正常,肘關節活動正常。

第二型,橈骨發育不良,前臂短小,橈骨遠近端的骨骺存在,但均有發育不良,橈骨彎曲并細小。橈側腕骨及拇指有不同程度的發育不良,腕關節向橈側脫位成球棒手,尺骨增凸彎向橈側。

第三型,橈骨部分缺失,可發生在橈骨的遠端、中段和近端,以遠端或中段三分之一缺損多常見。由于橈骨近端的存在,提供了肘關節的穩定性,遠端橈骨的缺損造成手向橈側脫位,尺骨增粗彎向橈側,呈典型的球棒樣畸形。

第四型,橈骨完全缺失,畸形最為常見,前臂短小患手明顯的偏向橈側,完全失去支撐,腕骨與尺骨遠端的橈側有甲關節形成。尺骨增粗向橈側彎曲,前臂橈側軟組織攣縮成蹼狀畸形,拇指及橈側腕骨缺失或嚴重發育不良。

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