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醫生主講實錄

高血壓患者根據他的血壓水平的高低,是否有糖尿病,或者是是否有其他心血管的危險因素,或靶器官的損傷還有并發癥,把他分成低危、中危、高危和極高危四個危險層次。它分別代表了高血壓十年內,心腦血管出現的概率。低危它是小于15%,中危是在15%到20%之間,高危在20%到30%之間,極高危是大于30%。其中用于分層的,其他心血管的危險因素呢,包括第一個是年齡,男子男性是大于55歲,女性大于65歲。第二,有沒有糖尿病。第三,吸煙不吸煙。第四是膽固醇,就是血脂的一種膽固醇,是否大于他的標準,就是5.72毫摩爾每升。最后一個是家族中,有沒有早發心腦血管疾病的遺傳病史。

靶器官的損害包括,第一個是通過心電圖或彩超,是否有左心室肥厚的表現。第二點,尿常規有沒有蛋白尿,或者是血肌酐有沒有升高。第三點就是超聲或X線,證實有沒有動脈粥樣斑塊的形成,包括頸動脈、股動脈和主動脈、髂動脈等等。第四個是有沒有視網膜動脈的,局灶或廣泛的狹窄,這是它的靶器官的損害。并發癥主要是由心臟的疾病、腎臟的疾病、腦血管的疾病,還有重度的高血壓性視網膜的病變,還有血管的疾病,根據這幾大類來確定他的低危、中危、高危和極高危的屬性。

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