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醫(yī)生主講實(shí)錄

治療癲癇的藥物種類(lèi)很多,而且我們注意到藥物我們臨床上經(jīng)常說(shuō)分兩類(lèi),一類(lèi)是老藥一類(lèi)是新藥。什么叫老藥,大概在很多年前就有了。比如說(shuō)我們經(jīng)常接觸的苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉這個(gè)就是比較老的藥物。什么是新藥基本上在90年代以后出現(xiàn)的藥物,像我們經(jīng)常大家聽(tīng)到的拉莫三嗪、奧卡西平還有更新點(diǎn)的開(kāi)浦蘭,不斷地每隔幾年就會(huì)有新藥的產(chǎn)生。經(jīng)常有患者問(wèn)用老藥、用新藥,其實(shí)關(guān)鍵看癲癇的發(fā)作類(lèi)型,我們根據(jù)腦電圖、影像、臨床癥狀清晰地分辨出它的臨床的類(lèi)型來(lái)。比如說(shuō)他是局灶性癲癇,我們首選的藥物就是卡馬西平和拉莫三嗪,當(dāng)然奧卡西平也算這一類(lèi)的藥物,如果他是一個(gè)全面性的發(fā)作,我們首選的藥物是丙戊酸鈉或者是其他的一些藥物。所以就是說(shuō)其實(shí)老藥新藥臨床效果從目前我們的觀察療效相似,但是有一個(gè)顯著的特點(diǎn)就是新藥物的副作用更少,引起肝功異常、白細(xì)胞減少、毛發(fā)增多、掉頭發(fā)的概率更低。

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