帶狀皰疹后遺痛，在臨床上也是一種常見的疼痛，多見于中老年，或者病人抵抗力比較弱的病人。帶狀皰疹實際上可以發生在任何的一個神經，它可以發生在我們的顱神經，就是支配頭部的，或者是臉的這些神經；也可以發生在我們的頸部，或者是胸部，甚至我們的臀部都會出現。但最容易出現的，還是在胸部和腰部，通常老百姓稱它叫纏腰龍。它剛開始的時候是沿著神經，在一側一根神經或者幾根神經，在這個區域里面，一個條索狀的區域里面開始出皰，皮膚出皰，皰好了以后局部就會結痂，然后局部出現色素沉著。再往后就是局部出現神經痛，這個神經痛最大的一個特點就是出現病人痛覺的超敏，就是你不敢蹭，這個皮膚你稍微一蹭，衣服一蹭，它就會出現劇烈的疼痛。所以病人往往就是他不穿衣服，不愛穿衣服，或者是穿衣服的時候，怕衣服去蹭這個皮膚，他會用一個架子把它支撐起來。這種病人是比較痛苦的，現在帶狀皰疹后遺痛，應該說診斷是比較清楚，在治療上是比較困難的，所以說可以采取一些藥物，或者做一些微創治療。甚至局部我們給他用一些，利多卡因的這種貼膜貼上，貼上以后它一個起到保護作用，藥物吸收以后，它對疼痛的治療也會有一些緩解。所以像這種治療，它都需要專業的大夫來進行的，往往帶狀皰疹后遺痛，在早期的時候，得皰的時候，病人往往是在皮膚科，等到帶狀皰疹后遺痛的時候，局部好了以后，再出現的疼痛，往往就要到疼痛科，由疼痛科的專科大夫，來進行治療了。
帶狀皰疹后遺神經痛有什么特點，要如何治療
王保國主任醫師
首都醫科大學三博腦科醫院 疼痛科
2020-02-261691次
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帶狀皰疹后遺神經痛如何治療和預防帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒感染以后，引起來的一個皮膚急性的疾病.帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒，感染以后引起來的急性皮膚炎癥性疾病.那么這個病毒呢，它有一定的視神經性，第一次感染的時候，我們往往表現出是水痘的表現，當然也還有很多成人，可能表現是一種隱性感染，不一定出現臨床癥狀。病毒進入人體內以后，就可以順著感覺神經，然后上行潛伏在感覺神經的神經節里邊，當機體的抵抗力下降的時候，這個病毒會重新活化，然后順著這根感覺神經，再次出現炎癥反應，它在臨床上就表現出是兩方面的，一個是神經受損以后，引起的這種麻木、疼痛、瘙癢。另外就是這根感覺神經支配范圍內的皮膚會出現紅斑、丘疹、丘皰疹，也就是我們出現很多的水泡，臨床上我們叫做帶狀皰疹，老百姓叫做纏腰龍，是可以長在任何地方，比如說頭面、頸、軀干、四肢都可以，疾病會經過一定的時間，就會得到好轉，但是在皮疹消退以后一個月以上，有些人還會有持續的神經疼痛、不適，這種我們就會稱之為帶狀皰疹后遺神經痛。出現神經痛的原因，主要是因為感覺神經元受到病毒的侵害，出現炎癥反應，出血壞死。那這時候就會出現一些各種各樣的不適，不同的人感覺程度是不一樣的，有些人僅僅是瘙癢，尤其是年輕人或者小孩；年紀大的人往往感覺更重，持續的時間更長，甚至有的人可能持續一年，甚至十年以上，那這種疼痛的程度也差別很大，有些人可能是刺痛，有人刀割痛，甚至是波動性疼痛。這個疼痛嚴重的可以嚴重的影響生活質量，包括了影響睡眠、情感。帶狀皰疹后遺神經痛，指的這個階段是皮疹已經消退，但是有明顯的神經疼痛不適，那甚至有些人因為這些疼痛會影響他的睡眠，甚至情感狀況對生活質量影響很大。我們治療主要是以止痛為主。首要是以藥物治療為主，我們可以根據國家的指南來選擇，比如普瑞巴林、加巴噴丁或者是三環類的抗抑郁藥，另外可以加上外用的利多卡因凝膠制劑，我們臨床上可以選擇單獨用藥，比如單獨口服加巴噴丁或者普瑞巴林或者是單獨外用利多卡因凝膠，但是一般來講兩者合用的效果會優于單一用藥，除此之外我們還可以選擇一些輔助治療方法，包括紅外線照射、紫外線照射或者射頻治療等等。那采用什么治療方法，如何治療，還是應該到正規的醫院，有正規的醫生指導下進行。對于預防帶狀皰疹后遺神經痛，我們最主要是從兩個環節來進行，一個是防止病毒的感染和活化，所以我們應該加強平時的規律的鍛煉，增強體質，保持良好的生活習慣。另外還有一個就是對于神經損傷的程度，應該要盡量減輕；另外一方面，就是要減輕病毒感染以后對神經的損傷，所以就涉及到我們治療，一定要正規、及時、徹底，這樣才可以減輕神經元的損傷促進神經元的恢復，那么他后續的疼痛的程度就會減輕，疼痛的時限也會有效地縮短。
04:27
楊淑霞
主任醫師北京大學第一醫院
2019-07-30 2402次
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帶狀皰疹后神經痛如何治療首先如果是早期的，跟皰疹同時發作的帶狀皰疹神經痛，我們一邊抗病毒，一邊進行疼痛的治療。這個時候的治療可以用神經阻滯，就是神經的根上，因為它有病毒、有炎癥，我們可以進行消炎，同時對于皮下長泡的地方可以進行阻滯，這是早期的治療。對于時間比較長的，我們可以根據是哪一個神經根受侵犯，對這個神經根進行阻滯或者是調理。現在我們有刺激儀，可以對神經進行長期的脊髓電刺激，來解除帶狀皰疹引起的神經痛。所以說只要是早期的患者，甚至說一年兩年之內的患者，我們還是有把握來治愈的。
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何明偉
副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2019-09-04 8252次
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帶狀皰疹后遺神經痛如何治療？帶狀皰疹它是由水痘帶狀皰疹病毒感染造成的，如果在發病的三個月后仍然伴有明顯疼痛的話，我們就稱為帶狀皰疹后遺神經痛。這種情況如果疼痛比較輕中度的話，可以選擇口服藥物的辦法進行治療，比如可以選擇加巴噴丁膠囊，普瑞巴林膠囊等來緩解癥狀進行治療。如果癥狀比較重，吃藥物難以控制，我們可以進行一些理療，針灸甚至行一些手術治療。比如說神經阻滯的辦法，或者是止痛泵，采取這些方法來緩解疼痛，提高患者的生活質量，同時患者要注意休息放松心情，注意保暖，這樣的話，病情能夠恢復的更加快一點。語音時長 01:14”
徐學超
主治醫師中國人民解放軍第107醫院
2018-05-18 8973次
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?帶狀皰疹后遺神經痛帶狀皰疹是帶狀皰疹病毒引起，一般發病后需要進行正規、足療程的抗病毒營養神經和鎮痛的治療。如果帶狀皰疹期間的鎮痛治療不完善，有可能會遷延病情，轉變為帶狀皰疹后遺神經痛，帶狀皰疹后遺神經痛是一種比較難治的疾病，有30%以上的患者會留下后遺神經痛，輕者可痛數月，重者可痛數年。語音時長 1:31”
王卓
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-07-27 4026次
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帶狀皰疹神經痛有什么特點病情分析：帶狀皰疹神經痛有可能為持續性、單一燒灼痛或者是深在性疼痛。還有可能呈放射性，撕裂性的疼痛。有小部分患者的帶狀皰疹為間歇性，針扎樣疼痛。意見建議：帶狀皰疹的患者要盡量及早的抗病毒治療，早期抗病毒治療對于縮短帶狀皰疹神經痛的持續時間有重要意義。可以應用泛昔洛韋、伐昔洛韋等藥物。
王珊珊
主治醫師濱州市中心醫院
2020-06-13 1801次
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帶狀皰疹后遺神經痛的特點有哪些病情分析：帶狀皰疹后遺神經痛的特點是皮疹消退后局部仍有間斷性、針扎樣的疼痛感。帶狀皰疹后遺神經痛的持續時間與年齡呈正相關，年齡越大，皮損越重，出疹時疼痛劇烈者發生帶狀皰疹后遺神經痛的概率更高。意見建議：帶狀皰疹后遺神經痛可以營養神經、止痛治療。如果疼痛劇烈，在應用藥物治療后仍不能緩解癥狀，可以考慮局部封閉治療。
王珊珊
主治醫師濱州市中心醫院
2020-06-17 1304次
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帶狀皰疹后神經痛如何治療按照教材的建議只能是帶狀皰疹后一個月以上的疼痛稱之為帶狀皰疹后神經痛，但是也有其他文獻認為是三個月也有認為是六個月的，目前的觀點還是認為一個月以上稱之為帶狀皰疹后神經痛。治療主要有三點：第一，口服類藥物，之前也介紹過口服的，比如說布洛芬、普瑞巴林、卡馬西平、甚至曲馬多或是嗎啡的類似物，這類的藥物起到
王曉彥
主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院
2022-01-21 299次
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帶狀皰疹后遺神經痛治療方法帶狀皰疹引起的后遺神經痛，口服板藍根顆粒和嗎啉胍片，患處涂抹阿昔洛韋乳膏來進行治療。治療帶狀皰疹后遺癥神經痛，藥物是很難控制的，治療的效果也只緩解和減少疼痛的次數，這種類長期難治性神經痛，通常使用普瑞巴林膠囊。
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2019-03-18 13240次
