吡嗪酰胺片與其他抗結(jié)核藥，如鏈霉素、異煙肼、利福平，及乙胺丁醇聯(lián)合用于治療結(jié)核病。該藥為煙酰胺衍生物，僅對(duì)結(jié)核分枝桿菌有效，對(duì)其他分枝桿菌及其他微生物無(wú)效。作用機(jī)制可能是通過(guò)滲入到含結(jié)核桿菌的巨噬細(xì)胞內(nèi)，轉(zhuǎn)為吡嗪酸而發(fā)揮作用。抗菌作用的強(qiáng)弱與環(huán)境酸堿度密切相關(guān)，僅在偏酸性環(huán)境中有抗菌活性，對(duì)細(xì)胞外及在中性，或堿性環(huán)境中的結(jié)核菌無(wú)效。單獨(dú)應(yīng)用時(shí)，結(jié)核分枝桿菌對(duì)其迅速產(chǎn)生耐藥性，故需與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合應(yīng)用。與利福平和異煙肼合用，有明顯的協(xié)同作用。對(duì)異煙肼、鏈霉素耐藥的結(jié)核菌，也有抗菌效能。
孕婦使用吡嗪酰胺需權(quán)衡利弊，可先用異煙肼、利福平和乙胺丁醇治療9個(gè)月，如對(duì)上述藥物中任一種耐藥，而對(duì)吡嗪酰胺敏感，可考慮采用本品。有相關(guān)研究表明，該藥可在母乳中分泌，所以哺乳期婦女，在用藥時(shí)應(yīng)該停止哺乳。吡嗪酰胺具有較大毒性，兒童不宜使用，必須應(yīng)用時(shí)，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用。肝功能不全糖尿病，或有痛風(fēng)病史的患者應(yīng)慎用。急性痛風(fēng)患者和嚴(yán)重的肝功能不全患者應(yīng)該禁用。由于該藥代謝產(chǎn)物大部分由尿排泄，所以有腎功能損害患者也應(yīng)慎用。吡嗪酰胺與乙硫異煙胺、異煙肼、煙酸，或其他化學(xué)結(jié)構(gòu)相似的藥物，存在交叉過(guò)敏現(xiàn)象，因此對(duì)上述藥物過(guò)敏者，均不宜使用吡嗪酰胺。
