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心臟冠狀動脈供血不足是什么原因導致

醫生主講實錄

冠狀動脈供血不足是指支配心臟的動脈血管在多種因素的作用下,引起血流減少,心肌供血不足而缺血。導致冠狀動脈供血不足的明顯因素有很高血壓、高血脂、高血糖、吸煙、肥胖等,從而引起冠狀動脈的粥樣硬化,或者冠狀動脈的痙攣,以及冠狀微血管病變,從而引起管腔變窄、引起血流減少。在情緒激動、劇烈運動等需氧量突然增加的情況下,心肌發生短暫性的缺血缺氧,就會引起胸痛或胸部不適,稱為勞力性心絞痛。如果是冠狀動脈的斑塊破裂,形成血栓,血栓脫落就會造成冠狀動脈急性閉塞,引起心肌嚴重的、持續的缺血,就會發生心肌梗死,被稱為急性心肌梗死。

冠脈血管痙攣可導致供血不足引起自發性心絞痛,甚至心梗,另外微小血管病變也會引起心肌缺血而導致微血管型心絞痛。病人會出現胸骨后憋悶感、悶壓感、緊縮感、燒灼感或胸悶不適等癥狀,持續約3-5分鐘稱為心絞痛,如果超過30分鐘持續不緩解考慮心肌梗死,反復發作的心絞痛和心肌梗死,要立即撥打120,在等120的同時如果血壓還可以,可以使用硝酸甘油,如果血壓偏低可含麝香保心丸,麝香保心丸可快速擴張冠脈,緩解癥狀,防止心肌缺血進一步加重,如果有其他情況,可以咨詢醫師或藥師,在其指導下合理用藥。

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