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醫生主講實錄

膽囊炎的診斷主要通過患者的癥狀、體征以及輔助檢查進行綜合診斷。

如果患者是急性膽囊炎,臨床表現是患者有上腹部疼痛,尤其是吃了油膩食物或飲酒后出現右上腹疼痛,會向后背放射。同時患者還可能會出現黃疸、發熱的情況。通過輔助檢查發現患者的膽囊增大、膽囊壁增厚,膽囊壁增厚可以呈雙邊征,甚至有些病人膽囊壁會出現水腫,會出現膽囊壁的穿孔,影像學可以包括腹部B超和CT,甚至核磁進行檢查。體征方面患者的右上腹有明顯的壓痛,甚至會出現墨菲征陽性,是急性的膽囊炎。

慢性膽囊炎患者的主要癥狀是出現上腹部的不舒服、右上腹痛、消化不良,一般是進食油膩食物后明顯。查體時患者在右上腹一般沒有明顯的壓痛和反跳痛。在輔助檢查上通過超聲以及CT、核磁等,可以發現膽囊壁毛糙不光滑、膽囊變厚、膽囊壁增厚,有些患者還會伴有膽囊內有膽囊結石的情況。

通過癥狀、體征和輔助檢查能夠很好的診斷患者是否有膽囊炎。

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