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硝酸異山梨酯片的用藥注意事項

醫生主講實錄

硝酸異山梨酯片,商品名消心痛,是速效、長效硝酸酯類抗心絞痛藥,用法用量口服,預防心絞痛,一次5到10毫克,一日2到3次,一日總量10到30毫克,由于個體反應不同,需個體化調整劑量,舌下給藥一次5毫克,緩解癥狀。用藥過程中,可能會出現的不良反應有,初期可能會出現,硝酸酯引起的血管擴張性頭痛,還可能出現面部潮紅,眩暈、直立性低血壓,和反射性心動過速,偶見血壓明顯降低,心動過緩和心絞痛加重,罕見虛脫及暈厥。

用藥過程中應當注意以下幾點,一,嚴重貧血青光眼,顱內壓增高,原發性肺動脈高壓,對硝基化合物過敏的患者,禁止使用本品,另外一些禁用,慎用情況請詳細閱讀說明書。二,用藥期間宜保持臥位,站起時應緩慢,以防突發直立性低血壓。三,長期連續用藥可產生耐藥性,故不宜長期連續用藥。四,大量或長期使用后需要停藥時,應逐漸遞減用量,以防撤藥時心絞痛反跳。五,本藥可能引起反應遲緩,而影響患者操作機器或駕駛,與乙醇同用時此效應更明顯。六,用藥過程中,應監測血壓和心功能。七,本品嚴禁與西地那非合用,能引起嚴重的低血壓,與其他血管擴張劑,鈣拮抗劑、β受體阻滯劑,降壓藥、三環抗抑郁藥及酒精合用,可增強本類藥物的降血壓效應。另外一些藥物相互作用情況,請詳細閱讀說明書。

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